溶栓和通血的区别,何为溶栓疗法
何为溶栓疗法所谓溶栓疗法就是使用药物，使血栓溶解，达到血管再通的目的，从而使受阻的血管灌流区域的脑组织重新获得血氧供应 。
由于纤维蛋白是血栓的一个重要成分，所以，目前主要使用溶解纤维蛋白的药物，进行溶栓治疗 。此类药物包括链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂 。
具体方法：（1）链激酶：能使纤维蛋白原转变为有活性的纤维蛋白酶，而使血栓溶解 。常用剂量50万单位加入生理盐水或5%葡萄糖100毫升内静脉滴注，30分钟内滴完，维持量每小时5 ~10万单位，直至血栓溶解或病情不再发展为止 。
一般用12小时至5天 。但因链激酶有抗原性和致热物质，用后常出现明显的副作用，所以一般不用此药 。
（2）尿激酶：能激活纤维蛋白原而溶解血栓 。常用量1~2万单位加入5%葡萄糖500毫升内静脉滴注 。
每日1~2次，连续5 ~7天 。（3）组织型纤维酶原激活剂：对血块有专一性，能选择性地作用于血栓局部，不引起全身性纤溶状态，使用较安全，无过敏反应，但由于药源较少，现仍未被临床广泛应用 。
近年来，采用溶栓疗法治疗缺血性中风，使不少患者严重的瘫痪肢体很快得到恢复，取得了可喜的效果 。然而溶栓疗法有造成梗塞部位出血的危险，若掌握不好适应症和禁忌症，可使病情加重，甚至危及生命 。
因此，该疗法应在有条件的医院，在有经验的医生指导下进行 。运用溶栓疗法的原则：在治疗前必须作CT检查，排除脑出血性疾病 。
确诊为脑梗塞者，脑脊液检查应无色透明，红细胞在0.3*109/L以下，血压低于180/110毫米汞柱，血小板计数，出凝血时间，凝血酶原时间及活性度等检查，均在正常范围以内 。同时，还应选择最佳的治疗时机 。
一般来说，应在发病6小时以内进行，超过12小时者疗效不佳，且易引起脑出血等严重副作用 。为什么溶栓疗法必须在缺血性中风的早期应用呢？这是因为脑组织对缺血的耐受能力较差，脑缺血如持续数小时后，就不可避免的发生脑组织缺血坏死 。
其缺血坏死的范围多在6~12 小时内固定，而脑组织缺血坏死的范围一旦固定，再给予溶栓治疗，能使闭塞的血管恢复供血，但却不能使脑组织坏死的范围缩小，相反，还可发生出血性脑梗塞 。因此，对缺血性中风来说，时间就是生命，发病后应尽早送医院抢救治疗 。
如何判断急性脑梗死患者是否适合做溶栓治疗对急性脑梗死患者治疗的当务之急是尽快恢复缺血区的血液供应，但实际上并非所有患者都适合于溶栓治疗，而是有的人适合，而有的人不适合 。
一般来说，只要没有溶栓禁忌症的患者，均可进行溶栓治疗 。能否进行溶栓治疗的关键影响因素之一就是时间，通俗地说就是从发病一开始到就医的这段时间，医学上叫做时间窗 。
目前较为公认的静脉溶栓的时间窗是脑梗死发作后的3小时以内 。对于脑梗死发作超过3小时而不足6小时的患者是否进行静脉溶栓治疗，则需要医生在特殊的影像学检查指导下，综合分析患者病情，再决 定是否进行溶栓治疗 。
如果脑梗死发生已经超过6小时，一般就不能进行溶栓治疗 。
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【溶栓和通血的区别,何为溶栓疗法】
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