溶栓在什么前提下,符合溶栓治疗的条件有哪些?

符合溶栓治疗的条件有哪些?(1 )目前我国卒中指南建议的急性缺血性脑卒中静脉溶栓适应证如下: ①年龄18—80岁; ②发病4.5小时内; ③脑功能损害的体征存在超 过1小时,且比较严重; ④脑CT已排除颅内出血,且无早期大面积脑 死影像学改变; ⑤患者或其家属签署知情同意书 。
(2)我国2011年发布的动脉溶栓的相对适应证 。①年龄18—80 岁; ②前循环患者不超过6小时,后循环不超过24小时; ③NIHSS评分 p?24分; ④脑CT已排除出血,且影像学检查提示组织无明显不可逆 性改变; ⑤患者或其家属签署知情同意书 。
什么情况下不能进行静脉溶栓治疗(1) 既往有颅内出血史,包括可疑蛛网膜下腔出血;近3 个月有颅脑创伤史;近3周内有胃肠或泌尿系统出血;近2周 内进行过大的外科手术;近1周内有在不易压迫止血部位的动 脉穿刺 。
(2) 近3个月内有脑梗死或心肌梗死史,但不包括陈旧小腔 隙梗死而未遗留神经功能体征 。(3) 严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病患者 。
(4) 体检发现有活动性出血或外伤(如骨折)的证据 。(5) 已口服抗凝药,且凝血酶原时间国际标准化比值(INR) > 1.5 ; 48h内接受过肝素治疗(APTT超出正常范围) 。
(6) 血小板计数180mmHg,或舒张压>100mmHg 。(8) 妊娠 。
(9) 不合作 。

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