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肝衰竭为什么不能溶栓,什么情况下不能进行静脉溶栓治疗?

生活百科

什么情况下不能进行静脉溶栓治疗?(1) 既往有颅内出血史，包括可疑蛛网膜下腔出血；近3 个月有颅脑创伤史；近3周内有胃肠或泌尿系统出血；近2周 内进行过大的外科手术；近1周内有在不易压迫止血部位的动 脉穿刺 。
（2） 近3个月内有脑梗死或心肌梗死史，但不包括陈旧小腔 隙梗死而未遗留神经功能体征 。（3） 严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病患者 。
（4） 体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据 。（5） 已口服抗凝药，且凝血酶原时间国际标准化比值（INR） > 1.5 ; 48h内接受过肝素治疗（APTT超出正常范围） 。
（6） 血小板计数180mmHg，或舒张压>100mmHg 。(8) 妊娠 。
（9） 不合作 。
静脉溶栓的禁忌证是什么绝对禁忌证： （1）TIA或迅速好转的卒中以及症状轻微者 。
（2）病史和体检符合蛛网膜下腔出血 。（3）两次降压治疗后血压仍高于185/110mmHg 。
(4)治疗前CT检查发现有出血、占位、水肿、肿瘤、脑动静脉畸形 。（5）在过去14天内有大手术和创伤 。
（6）活动性内出血 。（7）7天内进行过动脉穿刺 。
（8）病史中有血液学异常以及任何原因的凝血、抗凝血疾病 。（9）正在应用抗凝剂 。
相对禁忌证： （1）意识障碍 。（2）CT显示早期大面积病灶 。
（3）2个月内进行过颅内和脊髓内手术 。（4）过去3个月患有卒中或头部外伤 。
（5）前21天有消化道和泌尿系出血 。（6）血糖小于 2 。
7mmol/L 或大于 22 。2mmol/L 。
(7)卒中发作时有癫痫 。（8）以往有脑出血史 。
（9）妊娠 。（10）心内膜炎，急性心包炎 。
（11）严重内科疾病，包括肝肾功能衰竭 。
急性心肌梗死病人溶栓治疗方面的知识 如溶栓适应症及禁忌症一、绝对禁忌症： 1、有出血素质、活动性出血或出血性疾病的患者 。
2、近两个月内有颅、脊部手术及外伤患者 。3、颅内动脉瘤、动静脉畸形、颅内肿瘤及可以蛛网膜下腔出血者 。
4、手术、创伤、分娩后10天以内的患者 。5、活动性溃疡病、及结核病患者 。
6、严重高血压患者>26.7KPa(200mmHg)/ 16KPa (120mmHg)患者及对药物过敏者 。二、相对禁忌症： 1、年龄大于75岁，且病情危重的患者 。
2、近6周内有手术、外伤、分娩、组织器官活检者 。3、近3个月内有机型心肌梗死者、细菌性心内膜炎、心包炎、严重心力衰竭者 。
4、近6个月有脑梗死，消化道、泌尿道有出血者 。5、孕妇、严重肝肾功能不全者 。
6、败血症、出血性视网膜炎 。7、应用抗凝治疗患者 。
8、血压>24 / 14.7 KPa而难以下降者 。9、新近进行心肺复苏者 。
溶栓疗法的适应症： 1、颈内动脉或椎基底动脉颅内段的血栓形成或栓塞性脑梗死 。2、动脉内膜切除术后血栓形成或有难以切除的浮动血栓 。
3、插管术中意外造成的血栓或栓塞性脑梗死 。4、排除禁忌症，含大面积脑梗死 。
【肝衰竭为什么不能溶栓,什么情况下不能进行静脉溶栓治疗?】 5、周围动脉和静脉的血栓形成 。6、急性心肌梗死，肺梗死，肝肾静脉血栓形成，动静脉造瘘闭塞 。
7、视网膜血管闭塞性疾病，DIC患者 。8、最好是发病6小时以内的患者 。
9、选择年龄<75~80岁，无意识障碍的患者 。10、其他家属或患者签字的同意的患者 。

肝衰竭为什么不能溶栓,什么情况下不能进行静脉溶栓治疗?

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