高脂血症患者溶栓,脑梗死患者的动脉溶栓是怎样的?
脑梗死患者的动脉溶栓是怎样的?动脉溶栓:动脉溶栓使溶栓药物直接到达血栓局部,理论上血管再 通率应该髙于静脉溶栓,且出血风险降低 。
然而其益处可能被溶栓启动时 间的延迟所抵消 。作为卒中紧急治疗,可在DSA直视下进行超选择性介 入动脉溶栓 。
需指出的是,进行动脉内溶栓对设备和医师的专业知识的要 求较高,因此,患者应在有经验的脑卒中治疗中心接受动脉内溶栓治疗,以 便在必要时能立即进行脑血管影像学和介人性神经放射学检査 。因此: ①发病6小时内由大脑中动脉闭塞导致的严重脑卒中且不适合静脉溶栓 的患者,经过严格选择后可在有条件的医院进行动脉溶栓(U级推荐级 证据);②发病24小时内由后循环动脉闭塞导致的严重脑卒中且不适合静 脉溶栓的患者,经过严格选择后可在有条件的单位进行动脉溶栓(IH级推 荐,C级证据) 。
接受动脉内溶栓治疗的患者,仍有接受rtPA静脉内溶栓 治疗的可能性 。有关动脉溶栓的适应证、禁忌证及并发症与静脉溶栓基本 相同 。
溶栓是急性脑梗死患者的最佳治疗方法吗?研究表明,溶栓治疗是符合条件的急诊脑梗死患者最佳的治疗方法,如 果能够尽快地对脑梗死患者迅速诊断,在发病后3~6小时以内实施溶栓治疗,大多数患者会恢复正常,避免致残和死亡等悲剧发生 。
梗死组织周边存在缺 血损伤区(半暗带),是缺血性卒中现代治疗的基础 。即使是脑梗死早期,病 变中心部位已经是不可逆性损害,但是及时恢复血流和改善组织代谢就可以 抢救梗死周围仅有功能改变的半暗带组织,避免形成坏死 。
大多数脑梗死是 血栓栓塞引起的颅内动脉闭塞,因此,血管再通复流是最合理的治疗方法 。已有确切的证据表明,缺血性脑卒中发病3小时内应用重组组织型纤溶 酶原激活物的静脉溶栓疗法,不仅显著减少了患者死亡及严重残疾的危险性,而且还大大改善了生存者的生活质量 。
现在,美国FDA及欧洲国家均已批准 了其临床应用3我国“九五”攻关的随机双盲研究结果表明,对脑CT无明显 低密度改变、意识清楚的急性缺血性脑卒中患者,在发病6小时之内,采用尿 激酶静脉溶栓治疗是比较安全、有效的 。动脉溶栓较静脉溶栓治疗有较高的血管再通率,但其优点被耽误的时间所 抵消 。
一个随机对照研究显示,对发病6小时之内采用重组尿激酶原动脉内溶 栓治疗大脑中动脉闭塞的缺血性卒中患者初步证实是安全、有效的,但这一结论尚需进一步证实 。病例研究提示,对基底动脉闭塞时间较长的患者采用溶栓 治疗也可能有益,由于基底动脉血栓形成的死亡率非常高,而溶栓治疗可能是 唯一的抢救方法,因而溶栓治疗的时间窗和适应证可以适当放宽 。
要想成功抓住这个宝贵的治疗时机,我们f必须在发病早期,及时发现 和识别脑梗死的各种症状,并且迅速将患者送往有治疗能力的医院 。
还能溶栓吗?脑血栓形成了?脑血栓形成是长期积累的过程,主要采取溶栓治疗,长期坚持服用药物,在饮食方面注意下面方面:脑血栓患者不宜吃的食物:1,忌高脂肪,高热量食物:若连续长期进高脂肪,高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉样硬化斑块容易形成,最终导致血栓复发.忌食肥肉,动物内脏,鱼卵等,少食花生等含油脂多,胆固醇高的食物;忌用或少用全脂乳,奶油,蛋黄,肥猪肉,肥羊肉,肥牛肉,肝,内脏,黄油,猪油,牛油,羊油,椰子油;不宜采用油炸,煎炒,烧烤烹调.2,忌肥甘甜腻,过咸刺激助火生痰之品:少甜味饮品,奶油蛋糕的摄入;忌食过多酱,咸菜等.3,忌生,冷,辛辣刺激性食物:如白酒,麻椒,麻辣火锅等,还有热性食物如浓茶,绿豆,羊,狗肉等.4,忌嗜烟,酗酒:烟毒可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔变窄,因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,对血管有害无益.据调查,酗酒是引起脑血栓的诱因之一. 。
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【高脂血症患者溶栓,脑梗死患者的动脉溶栓是怎样的?】
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