溃疡病史溶栓有风险吗,溶栓治疗有哪些注意事项及并发症?
溶栓治疗有哪些注意事项及并发症?做好充分准备急性心肌梗死患者行溶栓治疗,应做好充分准备,并密切观察 。
(1)开始溶栓前应迅速询问病史,了解有无溶栓治疗的禁忌 。检查血常规、血小板计数、出血时间和凝血时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,纤溶蛋白原、血型可配好鲜血备用 。
(2)溶栓治疗采取尽早开始,尽量避免不必要的延误 。溶栓治疗开始距发病后愈早效果愈好 。
病后4小时内开始溶栓可明显降低病死率 。(3)溶栓治疗过程中密切观察病情、疼痛、血压、心律和心率变化,连续心电图监测 。
溶栓前做18导联心电图,溶栓开始后3小时内每半小时复查一次12导联心电图(后壁、右室心肌梗死者仍做18导联心电图),以后定期复查心电图,导联电极位置应严格固定 。(4)注意有无出血现象或其他副作用 。
(5)使用肝素者应监测凝血时间,查APTT并调整肝素剂量,使APTT达正常对照的1 。52 。
0倍 。(6)发病后第6、8、10、12、16、20小时査肌妈蛋白 。
2 。密切观察并发症急性心肌梗死患者行溶栓治疗,应密切观察其并发症 。
治 (1)出血:为最常见的并发症 。应尽量避免 。
(2)免疫方面并发症:主要是SK溶栓者 。过敏反应少见,发生率 。
静脉血栓引起的溃疡多发在哪里左侧颈内静脉与右侧颈内静脉之间可及多发侧枝静脉形成,较宽约4MM,血流通畅 。
其中一宽约3MM侧枝静脉汇入左侧无名静脉,局部流速88CM/S超声提示:左侧无名静脉远段血流淤滞,近心段血流通畅,中间段局部官腔探查不清 。左侧无名静脉多发侧枝静脉形成 左侧无名静脉间多发侧枝静脉形成 。
提示左侧无名静脉局部管腔狭窄或栓塞,建议必要做进一步检查 。治疗情况:未采取任何药物或措施 安乾医生 答 2013-03-04 17:37:40您好,从彩超来看左侧无名静脉不通畅,侧枝循环建立良好,下一步行该部位CTV检查及凝血功能检查,明确病变程度,评估脱落至肺栓塞风险,如狭窄或闭塞是由于新鲜血栓造成的,建议抗凝正规治疗 。
您可来我院血管外科就诊,我们科室是河南省血管外科主委单位,对各种血管疾病有丰富的临床经验 。医生郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,医生建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行 。
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【溃疡病史溶栓有风险吗,溶栓治疗有哪些注意事项及并发症?】
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