脑中溶栓用什么药最好,常用溶栓药物有哪些?
常用溶栓药物有哪些?抗栓治疗： 1）抗血小板治疗：①环氧化酶抑制剂：阿司匹林 （TXA2：血栓素A2） ②二磷酸腺苷ADP受体拮抗剂：氯吡格雷 ③血小板膜蛋白IIb/IIIa(GP IIb/IIIa)受体拮抗剂：阿昔单抗（不推荐常规联合应用） 2）抗凝治疗：①普通肝素UFH 、低分子肝素LMWH ：凝血酶 ②华法林：可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成 。
对血液中已有的凝血因子 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无抵抗作用 。③磺达肝葵钠：Xa因子抑制剂：安全性好 ， 但不能单独用于介入治疗 ④比卢伐定：直接抗凝血酶药物 ⑤枸橼酸钠：抗凝剂 ， 常用于输血的抗凝 。
⑥EDTA：金属离子螯合剂 ， 通常是Ca ， 起到抗凝作用 溶栓治疗：①非特异性溶栓剂：链激酶SK、尿激酶UK（对血栓部位和体循环中纤溶系统有作用） ②选择性作用于血栓部位的纤维蛋白药物：组织纤维蛋白溶酶原激活剂（tPA） 。
脑梗死患者如何溶栓治疗适用于发病后4.5小时内 ， 有明显神经功能缺失 ， 但意识清醒的患者 。
具有下列标准者可以考虑溶栓治疗：①起病时间在6小时内；②头颅CT未见脑出血和明确脑梗死病灶者；③年龄在18岁以上 ， 75岁以下者；④近3个月来未作过大手术者 ， 无消化道及其他出血性疾病史； ⑤血压在185/110mmHg以下 ， 血糖正常；⑥血小板计数100x l09/L以上；⑦无明显肝、肾功能损害；⑧患者本人及（或）家属理解与合作 。常用的溶栓制剂为：组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t-PA）：常用剂量为0.85?0.9mg/kg, 10%剂量静推 ， 其余 90%加入葡萄糖液中 ， 于60分钟内滴完 。
尿激酶（urokinase）：剂量为150万U ， 其中10%立即静脉推注 ， 其余部分加入生理盐水中于60分钟内静滴 。溶栓治疗必须严格控制入组时间窗 ， 发病后6小时以上者不是溶栓治疗的指征 。
溶栓治 疗有5%?10%患者并发脑出血 ， 应当特别注意 。
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【脑中溶栓用什么药最好,常用溶栓药物有哪些?】
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