不能溶栓的情况下吃什么药,常用溶栓药物有哪些?
常用溶栓药物有哪些?抗栓治疗: 1)抗血小板治疗:①环氧化酶抑制剂:阿司匹林 (TXA2:血栓素A2) ②二磷酸腺苷ADP受体拮抗剂:氯吡格雷 ③血小板膜蛋白IIb/IIIa(GP IIb/IIIa)受体拮抗剂:阿昔单抗(不推荐常规联合应用) 2)抗凝治疗:①普通肝素UFH 、低分子肝素LMWH :凝血酶 ②华法林:可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成 。
对血液中已有的凝血因子 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无抵抗作用 。③磺达肝葵钠:Xa因子抑制剂:安全性好,但不能单独用于介入治疗 ④比卢伐定:直接抗凝血酶药物 ⑤枸橼酸钠:抗凝剂,常用于输血的抗凝 。
⑥EDTA:金属离子螯合剂,通常是Ca,起到抗凝作用 溶栓治疗:①非特异性溶栓剂:链激酶SK、尿激酶UK(对血栓部位和体循环中纤溶系统有作用) ②选择性作用于血栓部位的纤维蛋白药物:组织纤维蛋白溶酶原激活剂(tPA) 。
用于脑血管病溶栓的药物主要是哪种?哪些患者不能1用溶栓治疗? 爱用于脑血管病溶栓的药物主要是rt-PA,中文名称为重组组织型 纤溶酶原激活剂 。
它是目前国际公认的最有效的溶解血栓的药物 。具有以下几种情况的患者不能应用溶栓治疗:①年龄大于80 岁;②单纯性共济失调或感觉障碍;③临床神经功能缺损很快恢复; ④活动性内出血和出血性疾病、凝血障碍性疾病,低凝状态;⑤口服抗凝药物及凝血酶原时间> 15秒,或48小时内用过肝素且部分凝血 活酶时间延长,低蛋白血症;⑥颅内动脉瘤、动静脉畸形、颅内肿瘤、蛛网膜下隙出血、脑出血;⑦6个月内有过脑血管病史但无明显肢体 瘫痪的腔隙性梗死不受影响,6周内做过大手术或有严重创伤;⑧治 疗前血压明显增高,收缩压>24千帕(180毫米汞柱),或者舒张压 > 14 。
66千帕(110毫米汞柱);⑨其他:曾发生过脑出血或出血性脑梗 死者;3周内有胃肠道及泌尿系出血,或活动性肺结核者;月经期、妊 娠期产后10天以内;严重的肝、肾功能障碍者;血小板数 。
常用的溶栓药物有哪些⑴尿激酶:负荷量4 400 U/kg,静脉注射10分钟,随后以2 200 U/(kg ? h)持续静脉 滴注12小时;另可考虑2小时溶栓方案:按20 000 U/kg剂量,持续静脉滴注2小时 。
(2)链激酶:负荷量250 000 IU,静脉注射30分钟,随后以100 000 U/h持续静脉滴注 24小时 。链激酶具有抗原性,故用药前需肌内注射苯海拉明或地塞米松,以防止变态反应 。
链激酶6个月内不宜再次使用 。rt-PA:国内多中心研究结果提示rt-PA 50 mg持续静脉滴 注2小时已经取得理想的溶栓效果,而将rt-PA增加到100 mg并未能提高溶栓治疗的有效 率,这与欧美的研究结果不同,因此推荐rt-PA 50 mg持续静脉注射2小时为国人标准治疗 方案 。
使用尿激酶、链激酶溶栓时无需同时使用肝素治疗;但以rt-PA溶栓,当rt-PA注射 _束后,应继续使用肝素 。用尿激酶或链激酶溶栓治疗后,应每2?4小时测定1次凝血酶 原时间(PT)或活化部分凝血活酶时间(APTT),当其水平降至正常值的2倍时,即应启动规 范的肝素治疗 。
溶栓后应注意对临床及相关辅助检查情况进行动态观察,评估溶栓疗效 。
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【不能溶栓的情况下吃什么药,常用溶栓药物有哪些?】
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