溶栓药物作用于纤维蛋白后,哪些药物可通过溶栓治疗血栓性疾病?
哪些药物可通过溶栓治疗血栓性疾病?溶栓疗法主要用于新近的血栓形成或血栓栓塞 。
应选择性应用于有肢体坏疽风险的DVT患者、血流动力学不稳定的肺栓塞及冠状动脉栓塞患者等 。动脉血栓最好在发病3h之内进行，最晚不超过6 h；静脉血栓应在发病72 h内实施，最晚不超过6日 。
（1） 尿激酶（UK）：通过激活纤溶酶原而发挥溶栓作用 。由于激活纤溶酶原的同时可降解纤维蛋白原，故临床应用受限 。
剂量及用法：首次剂量4000U/kg，静脉注射，随之以4000 U/h持续静脉滴注，1?3日为1个疗程 。（2） 组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）：可选择性激活血栓中的纤溶酶原，发挥溶栓作用 。
剂量及用法：首剂100mg，静脉注射，随之以50 mg/h持续滴注，共2 h，第2?3日可酌情减量 。（3） 单链尿激酶型纤溶酶原激活剂（scu-PA）：对结合于纤维蛋白的纤溶酶原具有较高的亲和力，故局部溶栓作用强于UK，又可减少血中纤维蛋白原的过度降解 。
常用剂量为80mg,60?90 min内静脉滴注，每日1?2次，每疗程3?5日 。溶栓治疗的监测指标有：①血纤维蛋白原，应维持在1 。
2?1 。5 g/L水平；②血FDP检测，以使其在400?600 mg/L为宜 。
怎样进行溶血栓治疗溶血栓治疗则用溶酶激活血栓中纤溶酶原转化为纤维酶来溶解血栓 。
现今常用药物有链激和尿激酶等 。链激酶在应用前要先作实验，若无过敏反应则可用链激酶50万单位加入5 %葡萄糖液100毫升中静脉滴注，30分钟 内滴完 。
冠状动脉内给药可以用链激酶]次注射1万~ 3万单位，随后再持续滴注，但为防止链激酶的发热等过敏反应，在用药前半小时可先给异丙 嗪25毫克肌内注射或同时给予地塞米松2 。5 ~ 5毫克静脉滴注 。
【溶栓药物作用于纤维蛋白后,哪些药物可通过溶栓治疗血栓性疾病?】尿激酶可用 50万~ 100万单位加入到葡萄糖生理盐水中静脉滴入，半小时到1小时滴 完 。冠状动脉内给药，首剂4万单位，继之以每分钟0 。
6万~ 2 。4万单位速度输入体内，每15分钟对梗死相关血管进行造影1次，血管再通时剂量减半，再继续半小时到1小时总剂量达50万单位，其他如组织型纤溶酶原激活剂等也应用在临床溶栓治疗 。
但这种治疗方法仅限用于急性心肌梗死发病6小时以内，心电图两个导联以上有持续性ST段抬高大于2毫米，不伴有常Q波者 。有出血倾向，重症高血压，严重肝、肾功能障碍患者不能应用 。
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