肺动脉栓塞置管溶栓,急性肺动脉栓塞有哪些溶栓方案?
急性肺动脉栓塞有哪些溶栓方案?常用的溶栓药物有尿激酶（UK）、链激酶（SK）和重组组织型纤溶 酶原激活剂（rt-PA） 。
(1) 尿激酶：负荷量4 400 U/kg ， 静脉注射10分钟 ， 随后以 2 200 U/(kg。h)持续静脉滴注12小时；另可考虑2小时溶栓方案：按 20 000 U/kg剂量 ， 持续静脉滴注2小时 。
（2） 链激酶：负荷量250 000 U ， 静脉注射30分钟 ， 随后以 100 000 U/h持续静脉滴注24小时 。链激酶具有抗原性 ， 故用药前需 肌内注射苯海拉明或地塞米松 ， 以防止过敏反应 。
链激酶6个月内不 宜再次使用 。（3） rt-PA：国内多中心研究结果提示 ， rt-PA50 mg持续静脉滴注 2小时已经取得理想的溶栓效果 ， 而将rt-PA增加到100 mg并未能提 高溶栓治疗的有效率 ， 这与欧美的研究结果不同 。
因此 ， 推荐rt-PA 50 mg ， 持续静脉注射2小时为国人标准治疗方案 。
肺动脉栓塞的手术治疗方法有哪些肺动脉血栓摘除术：用于伴有休克的巨大肺栓 塞 ， 收缩压低到1〇〇 mmHg ， 中心静脉压增高 ， 肾功能衰 竭 ， 内科治疗失败或不宜内科治疗者 。
在体外循坏下手 术 ， 手术死亡率较高 。导管破碎肺栓塞：一般用特制的猪尾旋转导管 破碎伴休克的大块急性肺栓塞 ， 也可同时合用局部溶栓 。
破碎后休克指数下降 ， 48小时肺动脉平均压明显下降 ， 有效率为60% ， 死亡率为20% 。多用于溶栓和抗凝治疗 禁忌的患者 。
安装下腔静脉滤器：下腔静脉滤器主要用于已 证实栓子来源于下肢或盆腔者 ， 用以防止肺栓塞的复发 。
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【肺动脉栓塞置管溶栓,急性肺动脉栓塞有哪些溶栓方案?】
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