心梗早期溶栓药物,常用溶栓药物有哪些?

常用溶栓药物有哪些?抗栓治疗: 1)抗血小板治疗:①环氧化酶抑制剂:阿司匹林 (TXA2:血栓素A2) ②二磷酸腺苷ADP受体拮抗剂:氯吡格雷 ③血小板膜蛋白IIb/IIIa(GP IIb/IIIa)受体拮抗剂:阿昔单抗(不推荐常规联合应用) 2)抗凝治疗:①普通肝素UFH 、低分子肝素LMWH :凝血酶 ②华法林:可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成 。
对血液中已有的凝血因子 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无抵抗作用 。③磺达肝葵钠:Xa因子抑制剂:安全性好,但不能单独用于介入治疗 ④比卢伐定:直接抗凝血酶药物 ⑤枸橼酸钠:抗凝剂,常用于输血的抗凝 。
⑥EDTA:金属离子螯合剂,通常是Ca,起到抗凝作用 溶栓治疗:①非特异性溶栓剂:链激酶SK、尿激酶UK(对血栓部位和体循环中纤溶系统有作用) ②选择性作用于血栓部位的纤维蛋白药物:组织纤维蛋白溶酶原激活剂(tPA) 。
急性脑梗死早期溶栓治疗都有哪些药物?血液中有一种成分叫做纤维蛋白原,它可以转变成纤维蛋白,是脑梗死形成过程中堵塞血管的血凝块的主要成分 。
目前治疗脑 梗死常用的溶栓药物是尿激酶(UK)和组织型纤维蛋白溶酶原激活 剂(t -PA),它们可以溶解纤维蛋白,使血管再通UK是一种在人新 鲜尿液中发现的天然蛋白水解酶,已经可以由培养的人组织细胞生 产,现在还可以通过更先进的重组DNA技术生产 。它能直接把一 种叫做纤维蛋白溶酶原的物质转变成纤维蛋白溶解酶,分解纤维蛋白,将含有纤维蛋白的血栓溶解,使血管再通 。
有一部分尿激酶还可以直接迅速进入血栓内部发挥溶解血栓的作用 。UK的特点是对新鲜血栓溶解迅速有效,而对陈旧的血栓治疗效果差 。
缺点是它可以消耗掉全身的纤维蛋白原,容易引起出血 。另外它的作用时间只能维持6 ~ 24小时,过后还存在血栓再形成的可能 。
t-PA原本是一种存在于体内的蛋白酶,现在则可通过DNA重组技术大量生产(rt - PA,重组人组织型纤维蛋白溶酶原激活剂) 。t-PA在发挥溶解血栓作用时,专门作用于血凝块上的纤溶酶原,使它变成有生物活性的纤溶酶,对已形成的血栓进行溶解,使堵塞的血管再通 。
它的优点是仅在有血栓的部位局部溶栓,而很少造成全身血液抗凝,因此相对于UK更安全 。它的缺点是有效期维持时间很短,有的还可发生再通后的再次血管堵塞,并且此药物价格昂贵 。
急性心肌梗死早期采用溶栓疗法有益处吗急性心肌梗死早期溶栓益处多多,溶栓疗法是急性心肌梗死急性期治疗 的主要方法之一,是恢复冠状动脉血流的一种方法,它可以将血栓溶解,使 冠状动脉再通,使心肌重新得到血液的灌注,缩小心肌梗死的范围,挽救濒 死的缺血心肌,改善心肌功能,降低病死率,并能改善长期预后 。
溶栓疗法 要求于发病12小时内,最好在发病6小时以内进行 。若发病大于12小时 (但仍在24小时以内),患者仍有严重的进行性胸痛以及心电图提示有心肌坏 死改变者,也可考虑溶栓 。
如果发病超过了 24小时,心肌完全坏死,已经无 法挽救,且会大大增加溶栓引起出血的风险,这时就不宜再行溶栓治疗了 。当然溶栓疗法也有其风险,如可增加出血的危险性,可导致过敏、低血压以 及发热等,治疗前应进行认真评价,权衡利弊,谨慎使用 。

心梗早期溶栓药物,常用溶栓药物有哪些?

文章插图
【心梗早期溶栓药物,常用溶栓药物有哪些?】

    推荐阅读