溶栓护理诊断有哪些,静脉溶栓治疗的护理有哪些内容
静脉溶栓治疗的护理有哪些内容(1)密切观察给药时间及生命体征监测 ， 给予心电、血氧饱和度监 测 ， 吸氧 ， 并遵医嘱调节给药的速度及浓度 ， 做好详细记录 。
对于吞咽 功能障碍者 ， 给予鼻伺管置管；对于排尿困难的患者 ， 给予留置导尿 。（2）溶栓后绝对卧床休息 ， 减少搬动患者 ， 避免患者过度变换体 位 。
严密观察血压、血氧饱和度、意识状态的变化 ， 最初24小时每 15?30分钟测量血压并观察瞳孔和意识的变化 。（3）皮肤黏膜的观察：溶栓治疗最大的不良反应就是出血 ， 应严 密观察穿刺点有无出血和渗血 ， 有无口腔黏膜、牙龈、鼻出血及皮下 淤血等 。
给予口腔护理 ， 会阴护理 。保持大便通畅 ， 避免因用力排便 而引起的出血 。
尽量避免皮下、皮内、肌内及静脉穿刺 ， 必须穿刺时 ， 采血后加压按压20?30分钟 ， 必要时加压包扎4?6小时 。床头抬高 30°?45° ， 避免吸人性肺炎发生 。
简述溶栓治疗时的观察要点有哪些心理护理 1.1溶栓前首先护士的工作做到有条不紊 ， 忙而不乱 ， 以娴熟的护理技术打消患者的不良情绪；其次 ， 溶栓期间应尽量陪在患者身边 ， 及时听取患者的主诉 ， 给予相应的心理支持 ， 并且出现并发症及不良反应 ， 及时抢救处理；必要时可予以小剂量的镇静剂 。
1.2用药过程中护理重点应放在与患者交谈方面 ， 了解患者的不同心理活动以及家庭情况 ， 针对不同原因 ， 争取家属及单位的配合 ， 同时最好给患者安慰的话语 ， 分散病人注意力 。1.3溶栓后工作重点应取得患者信任 ， 耐心倾听患者诉说 ， 同情患者 ， 告知疾病是暂时的 ， 只要度过这段危险期 ， 还可以正常生活 ， 同时做好家属工作 ， 让家属和亲友多抽时间陪伴 。
2 溶栓过程的护理 2.1溶栓指标监测 熟练掌握临床冠脉再通标准 。溶栓即刻及以2小时内每30mm描记18导联心电图 ， 详细记录心电图的确切日期、时间、ST段抬高值 ， 特别注意观察ST-T演变 ， 以判断溶栓效果和及时发现再灌注心律失常 ， 对前壁心肌梗死应做好胸导位置标记 ， 以便前后比较 。
询问主诉 ， 溶栓时每15分钟记录1次胸痛部位、性质、程度、持续时间以及有无伴随症状等；溶栓前及溶栓后每2小时抽血查心肌酶谱1次 ， 共10次；心电监测及时发现溶栓2小时内是否有再灌注心律失常；监测APT T时间；同时严密监测生命体征 ， 监测血压、心率、脉搏 ， 以防并发症 ， 及时采取抢救措施 。2.2溶栓不良反应及并发症 2.2.1出血是溶栓治疗最常见的并发症 ， 要求护士严密监测生命体征 ， 同时注意意识状态变化 ， 观察穿刺点、皮肤粘膜、牙龈、消化道、尿色及痰的颜色 ， 注意有无出血 ， 及时调整治疗方案 。
注意监测APTT时间 ， 避免过长 ， 增加出血几率 。2.2.2再灌注心律失常（RA）是溶栓再通的评价指标之一 ， 根据RA多发时间 ， 有预见性地观察心电示波变化 ， 密切注意有无室早、室速、RonT等现象 ， 警惕室颤、高度房室传导阻滞等致死性心律失常的发生 ， 要严密注意心电监测的心律变化 ， 护士应及时通知并配合医生 ， 做好有效的抢救措施 。
3 溶栓后的护理 帮助患者依据具体病情制定渐进性活动计划 。指导低脂饮食 ， 以清淡易消化高纤维素饮食为主 。
排尿及排大便不畅者 ， 应及时予以留置尿管、缓泻剂通便或低压灌肠治疗 。在患者病情稳定后 ， 普及健康教育 ， 定期复查 。
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【溶栓护理诊断有哪些,静脉溶栓治疗的护理有哪些内容】
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