心梗超早期需要溶栓吗,心肌梗死病人要尽早做溶栓治疗吗?
心肌梗死病人要尽早做溶栓治疗吗?【心梗超早期需要溶栓吗,心肌梗死病人要尽早做溶栓治疗吗?】冠状动脉造影及病理解剖已经证实，与心肌梗死 有关的狭窄冠状动脉内所形成的血栓，可被血液中一 种叫做纤维蛋白溶解酶的物质所溶解 。
因此，如何尽 快溶解血栓，使冠状动脉再通以缩小梗死面积，挽救濒 临坏死心肌便成了急性心肌梗死早期治疗的关键措施 之一 。20世纪80年代以来，急性心肌梗死治疗上最 重要的进展，便是溶栓治疗的广泛应用，目前已成为急 性心肌梗死最重要的治疗措施之一 。
医学专家们已经 充分肯定，溶栓治疗可明显缩小梗死范围，保存或改善 梗死病人的左心室功能，降低急性心肌梗死的近期、远 期死亡率，且无需特殊设施，在农村乡镇以上医院便可 开展，并已证明静脉用药与冠状动脉内用药同样有效 。目前临床上常用的溶栓药物有链激酶、尿激酶、组 织型纤溶酶原激活剂、重组织型纤溶酶原激活剂等，以 尿激酶最为常用 。
溶栓治疗应严格选择适应证，最好 在起病后6小时内，年龄最好在70岁以下，或虽超过70岁（70~80岁），而病人一般情况良好者 。但近期（14 天内）有活动性出血如胃出血、肺出血、痔疮出血等，不 宜做溶栓治疗 。
需要指出的是，溶栓治疗需尽早进行，最好在急性 心肌梗死发生后6小时内，最迟也应在12小时内进 行，因为尽早溶栓可逆转缺血心肌，缩小梗死范围，降 低死亡率 。
急性心肌梗死早期采用溶栓疗法有益处吗?急性心肌梗死早期溶栓益处多多，溶栓疗法是急性心肌梗死急性期治疗 的主要方法之一，是恢复冠状动脉血流的一种方法，它可以将血栓溶解，使 冠状动脉再通，使心肌重新得到血液的灌注，缩小心肌梗死的范围，挽救濒 死的缺血心肌，改善心肌功能，降低病死率，并能改善长期预后 。
溶栓疗法 要求于发病12小时内，最好在发病6小时以内进行 。若发病大于12小时 （但仍在24小时以内），患者仍有严重的进行性胸痛以及心电图提示有心肌坏 死改变者，也可考虑溶栓 。
如果发病超过了 24小时，心肌完全坏死，已经无 法挽救，且会大大增加溶栓引起出血的风险，这时就不宜再行溶栓治疗了 。当然溶栓疗法也有其风险，如可增加出血的危险性，可导致过敏、低血压以 及发热等，治疗前应进行认真评价，权衡利弊，谨慎使用 。
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