stemi溶栓治疗的禁忌症,老年STEMI患者是不是溶栓治疗的禁区
老年STEMI患者是不是溶栓治疗的禁区自私的兔子之愚见—— 高龄者因血管硬化、狭窄的病变程度较重、范围较广【如病史较长的严重的劳力性心绞痛患者】，从理论层面分析，其“血栓负荷”可能要小于低年龄患者，从溶栓治疗中的受益度相应减低【再通率】而出血风险可能同步增高！但这只是一种理论层面的推测，有待于进一步考证——要知道，生命机体是很复杂地 对老年STEMI患者是否采取溶栓治疗，个人片面的认为应综合考虑禁忌症【年龄只是相对的】、适应症的支持度、预判患者从中受益的【量度】、家属的意愿等因素“量力而行”！个人在临床实践中倾向于对家属支持并理解、病情较重（如休克、泵衰等）、无卒中史者可以考虑实施！ 班门弄斧了！ 欢迎指正 。
溶栓治疗的禁忌症有哪些?① 既往有颅内出血，包括可疑蛛网膜下腔出血；近3 个月有头颅外伤史；近3 周内有胃肠或泌尿系统出血；近2 周内进行过大的外科手术；近1 周内有不可压迫部位的动脉穿刺 。
② 近3 个月有脑梗死或心肌梗死史 。但陈旧小腔隙未遗留神经功能体征者除外 。
③ 严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者 。④ 体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据 。
⑤ 已口服抗凝药，且INR>1.5;48 小时内接受过肝素治疗（aPTT 超出正常范围） 。⑥ 血小板计数180mmHg，或舒张压>100mmHg 。
⑧ 妊娠 。⑨ 不合作 。
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【stemi溶栓治疗的禁忌症,老年STEMI患者是不是溶栓治疗的禁区】
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