溶栓再灌注后心电图表现,再灌注性心律失常的心电图特点都有哪些?
再灌注性心律失常的心电图特点都有哪些?再灌注性心律失常，是心律失常中的一组特殊类型，指闭塞的冠状动脉经治疗或血栓自溶而再通，缺血心肌重新获得血流灌注后所出现的心律失常 。
其病理学基础与电生理机制与再灌注损伤密切相关，目前认为主要与氧自由基的“爆发”产生，细胞内Ca2+超负荷等因素有关 。心律失常多发生在溶栓剂灌注2~3小时内，最迟不超过8小时~12小时，绝大多数在再灌注瞬间或30分钟内出现 。
在灌注溶栓2小时内，ST段在抬高最显著的导联回降≥50%。出现的心律失常为：加速性室性自主节律、非持续性室速、室早，少数为持续性室速及室颤，还可见到一过性窦性心动过缓、房室传导阻滞、窦性停搏 。
溶栓后患者心电图有哪些改变,出现T波倒置加深意味着什么? 爱问知【溶栓再灌注后心电图表现,再灌注性心律失常的心电图特点都有哪些?】肺栓塞的心电图改变具有非特异性，但心电图改变常能反映肺栓塞病变的严重程度 。
一般来说，小的肺动脉分支栓塞，心电图多无改变；而较大的肺动脉分支栓塞，尤其出现右心衰 竭、休克者，心电图多会出现有诊断价值的改变 。肺栓塞的心电图表现为完全性或不完全性右束支传导阻滞，SVrV5R挫折、粗钝，胸前导联T波倒置，右束支传导阻滞，QRS电轴右偏 以及最为常见的窦性心动过速等 。
而作为有效溶栓的重要参考指标，有效溶栓后，心电图的 变化特征也主要表现为患者心率减慢，ORS电轴左移、S：变浅、QmTm改善、Qffi变浅变窄甚至 消失、右束支阻滞消失、顺钟向转位减轻或消失，胸前导联T波倒置变浅或直立 。但在研究中发现，部分患者溶栓抗凝后胸前导联T波倒置反而加深，发病机制尚不清楚，但T波加深并不意味着病情恶化，分析原因有以下相关解释：①可能与受复极过程M区至心内膜与心外膜间 相反电位差变化有关；②在溶栓成功后，肺动脉高压明显下降，右室心肌耗氧量明显减少，冠状动脉血流增加机制减弱或消失导致右冠状动脉血流明显减少，右室心肌供血减少，特别是 心内膜下心肌供血减少显著尤其是室间隔的右室侧；③溶栓成功后右室的负荷减轻，右室压力下降，左室容量突然扩大诱发T波倒置再次加深 。
再灌注心律失常有哪些临床表现冠状动脉闭塞后造成心肌缺血性损伤，经恢复血流再灌注损伤的心律失常临床表现可见： 1.急性心肌梗死时，冠状动脉血栓急性堵塞在发病半小时至数小时内经溶栓治疗，血栓溶解或血管自发性再通，半小时内可出现各种心律失常 。
2.冠脉痉挛缓解后，如痉挛使管腔完全闭塞并持续10余分钟，痉挛缓解时可引起再灌注性室速或室颤，较轻的缺血后再灌注可出现室早，缓慢性心律失常多出现在右冠状动脉再灌注时 。3.心脏体外循环手术，停跳的心脏持续缺血数分钟至数小时时，再灌注可出现各种严重心律失常，以室颤极为常见 。
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