rtPA静脉溶栓后的护理,脑梗死患者在静脉rt
脑梗死患者在静脉rt脑梗死患者进行静脉rt-PA溶栓过程中有发生出血的危险，溶栓时应进行严密的监护和管理 。
（1） 条件允许时，应将患者收入重症监护病房或卒中单元进行监护治疗 。（2） 定期监测血压，静脉溶栓治疗至2小时内每15分钟1次，随后6小时每30分钟1次，随后16小时每小时1次 。
神经功能评估前12小时每小时1次，后12小时每2小时1次，之后每3小时1次，直至72小时 。（3） 密切监测神经功能变化和出血征象，如患者出现严重头痛、急性高血压、恶心或呕吐、或神经症状体征出现恶化，应立即停用溶栓药并行脑CT检查 。
（4） 如收缩压英180mmHg或舒张压>100mmHg，应增加血压监测次数，并给予降压药 。（5） 鼻词管、导尿管及动脉内测压管在病情许可的情况下应延迟放置 。
（6） 溶栓24小时后，给予抗凝药或抗血小板药物前应复查脑CT 。
常见的静脉溶栓药有哪些?什么是rt(1) 常见的静脉溶栓药：第一代静脉溶栓药UK、SK，为非 选择性溶栓药，很快耗竭纤维蛋白原，使纤溶酶很快升高 。
【rtPA静脉溶栓后的护理,脑梗死患者在静脉rt】溶栓 效果确切，但为全身抗凝，出血并发症多，且维持时间短 。第 二代静脉溶栓药rt-PA、rnt-PA （重组单链尿激酶型纤溶酶原激活 物）、APSAS （乙酰纤溶酶原-链激酶复合物），为选择性纤溶药 物，使局部血液中的纤溶酶原转化为纤溶酶，起到溶栓作用 。
作 用安全，但价格昂贵 。大剂量使用有产生全身性出血的可能 。
半 衰期短，有一定的血管再闭塞率 。（2） rt-PA为重组组织型纤溶酶原激活剂 。
（3） 使用方法：0.9mg/kg （最大剂量为90mg），静脉滴注，用0.9%生理盐水100ml稀释药物，10%首先直接静脉推注，余 下90%在1 h以输液泵控速内慢慢滴入 。206. 静脉溶栓患者的观察重点是什么？ 。
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