降糖药有哪几种

一、磺脲类降血糖药
?（一）降糖机理
?1、刺激胰岛、β细胞及时分泌胰岛素。
?2、能促进胰岛素受体蛋白的合成，使胰岛素受体数目增加，提高周围组织对胰岛素的敏感性和亲和力。
?3、可抑制α细胞分泌胰高糖素，也可抑制D细胞分泌生长抑素。
?4、可抑制肝脏胰岛素酶的活性，使胰岛素在肝脏内的分解代谢减低，还可抑制肝糖原异生与分解，使肝糖原输出减少。〖HT〗
?（二）适应证和禁忌证
?1、适应证：用于非胰岛素依赖性糖尿病，体重正常的非肥胖型糖尿病患者，经饮食、运动治疗不能满意者。
?2、禁忌证：①胰岛功能完全丧失者。②出现酮症，伴酸中毒，或高渗糖综合症。③严重感染、高烧、外科手术、妊娠、分娩及各种严重的心、肾、肝、脑等急慢性并发症。④黄疸、造血系统受抑制，白细胞缺乏。⑤对su过敏已见有明显毒副作用者。
?（三）临床常用药物 ?、X甲磺丁脲（D860）：临床已不常使用。
?2、氯磺丙尿：临床已不常使用。
?3、优降糖（Hb419）：每片〖BF〗2.5mg〖BFQ〗，每天最大量15mg ，早餐前半小时服1次，始量〖BF〗2.5-5mg,或早、晚餐前半小时或各服2.5-5mg〖BFQ〗。降糖作用快、长、强。
?副作用：低血糖、肝功能损害、皮疹、血细胞减少、胃肠反应、头痛、胸腹痛、视力模糊、四肢震颤。
? 4、美吡达：每片5mg ，早餐前30分钟或早、晚或早、中、晚餐前30分钟服5-10mg ，最大剂量为30mg/日，老年病人始服用量2.5mg ，降糖作用快、短、强。
?副作用：低血糖、头痛、胃肠不适，偶有造血系统障碍，皮肤过敏等。
?5、达美康：每片80mg ，对非胰岛素依赖型糖尿病肥胖者早餐前40-80mg已足够。一般剂量为80mg ，早晚饭前30分钟各1次。或可在早、中、晚服，甚至睡前还可加一次服到4次。降糖作用快、长、强。
?副作用：偶见腹痛、恶心、头晕、皮疹。
?6、克糖利：瑞士药。每片25mg ，早服12.5mg或早晚各服25-50mg 。
?副作用：低血糖反应较轻，个别有胃肠道和皮肤反应。
?7、糖适平：每片30mg ，早服30mg ，晚服15mg ，最多早、中、晚餐前各服30mg 。
?二、双胍类降血糖药
?（一）降糖机理
?1、抑制肠道对GS、氨基酸、脂肪、醣、胆盐、Na?+、H?2O、VitB2吸收及抑制食欲作用。
?2、增加周围组织利用GS 。
?3、抑制肝、GN异生或GS输出。
?4、增加靶细胞中的胰岛素受体数，提高对胰岛素的亲和力和敏感性，从而加强胰岛素的作用。
?（二）适应证和禁忌证
?1、适应证：非胰岛素依赖型糖尿病偏胖，用饮食和运动效果不理想者。
?2、禁忌证：酮症酸中毒者、高渗综合症、重度感染、创伤、高烧、手术、妊娠、免娩、慢性胃肠病、肝肾病、心梗、慢性营养不良、黄疸等。
?（三）选药与用法：
?1、苯乙双胍（降糖灵DBI）：因副作用大，临床已少用。
?2、二甲双胍：每片250mg,每日2-3次，副作用较小，偶有胃肠反应，厌食、腹泻与皮疹。
?三、葡萄糖苷酶抑制剂
?1、适应证：食欲旺盛、高胰岛素血症、高甘油三脂血症者、难于控制餐后血糖者。
?2、禁忌证：18岁以下，胃肠功能紊乱者，孕期及哺乳期、肝肾功能损害者。
?3、拜糖平：又称阿卡波糖，每片50mg ，每日3次。从百度知道上找的，感觉不错，希望对你有帮助。

1、促胰岛素分泌剂：这类药物主要刺激胰岛素的分泌，可分为磺脲类和格列奈类。2、胰岛素增敏剂：这类药不增加胰岛素的分泌，而是通过加强胰岛素的作用而发挥治疗作用，直击2型糖尿病的胰岛素抵抗，保护β细胞功能，不会发生低血糖，主要有罗格列酮和吡格列酮。3、双胍类：主要有二甲双胍（格华止、美迪康）和苯乙双胍（降糖灵），不刺激胰岛素分泌，主要是增加外周组织对葡萄糖的利用和对胰岛素敏感性，因此也有人将它归类到胰岛素增敏剂，可改善胰岛素抵抗，保护β细胞，同时有降体重、降血脂作用，现已成为2型糖尿病患者最常用的药物，不会发生低血糖。4、α—葡萄糖苷酶抑制剂：通过延缓糖吸收而起到降糖作用，具有降低餐后高血糖的作用。因不增加胰岛素分泌，故不易发生低血糖。降糖作用较弱，主要配合其他药物治疗，使血糖趋于平稳。单用于轻症经饮食控制而餐后血糖仍高者，是我国唯一拥有糖耐量低减适应症的定药物。

口服降糖药，就是指经口服用后有降糖作用的药物，主要指西药。目前临床上常用的口服降糖药包括磺脲类、双胍类和拜糖平三种。磺脲类降糖药的主要作用是刺激胰岛素分泌，降糖作用为中等偏强，属于磺脲类的药品按每片剂量从小到大包括优降糖、美吡达、克糖利、达美康、糖适平、甲磺丁脲等等。其中优降糖作用最强，美吡达作用快而短，达美康和克糖利作用时间较长，糖适平可用于糖尿病肾病病人，甲磺丁脲价格便宜，各有特色。双胍类降糖药的主要作用是降低食欲，养活糖类的吸收，比较适合于较胖者服用，降糖作用也属中等，这类药物包括降糖灵、降糖片。降糖灵价格便宜，降糖片副作用小。拜糖平属于第三类口服降糖药，这类药作用与前两种不太一样，主要是抑制糖类的分解，延缓葡萄糖的吸收而降低餐后血糖。这三类口服降糖药可以联合使用，以增强降糖效果。

所谓口服降糖药，主要指西药。目前临床上常用的口服降糖药包括磺脲类、双胍类和拜糖平三种。磺脲类降糖药的主要作用是刺激胰岛素分泌，降糖作用为中等偏强，有d860(甲磺丁脲)、优降糖、美吡达、糖适平、达美康，其中优降糖作用最强，美吡达作用快而短，达美康作用时间较长，糖适平可用于糖尿病肾病病人。双胍类降糖药的主要作用是降低食欲，减少糖类的吸收，同时可增加胰岛素的敏感性，包括降糖灵、二甲双胍。其中降糖灵已近淘汰。拜糖平属于第三类口服药，此类药主要是抑制糖类的分解，缓解葡萄糖的吸收而降低餐后血糖。其次，在国外还有三类新药正在开发中，有的已经进入临床试用阶段。

合理饮食，热量高的食物，含糖量高的食物少吃，多运动，保持好心情。
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降糖药有哪几种

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