在备孕及助孕时发现子宫内膜息肉 , 应该怎么办?它的危害性大不大?需要治疗吗?今天小编就来为大家说说子宫内膜息肉与不孕相关的话题!
1.什么是子宫内膜息肉?
子宫内膜息肉是一种妇科常见病 , 其发病率约10%-15% , 临床上常引起女性不孕、月经不调、白带异常等众多表现 , 那么它到底是什么东东构成的呢?是子宫内膜局部过度增生所致 , 表现为局限性内膜肿物突出于子宫腔内 。(如图1) 。特点:颜色呈灰红色、有光泽、质软 , 单个或多发 。蒂长短不一 , 长者可突出于宫颈口外 , 在妇科检查时易被发现 。本病可发生于任何年龄 , 尤其育龄期到绝经后的女性 。但绝经后 , 息肉伴发流血常预示恶变的可能性 。
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2.子宫内膜息肉怎么诊断?
一般通过妇科检查、临床表现、B超及影像学检查综合评估 , B超常提示子宫内膜回声不均或宫腔内强回声团 , 但宫腔镜检查是确诊的金标准 。
3.子宫内膜息肉会影响怀孕吗?
子宫内膜息肉 通常认为它是引起不孕的因素之一 , 会降低妊娠率 , 尤其位于宫角的多发息肉(如图2) , 不仅影响精子 和卵子 的结合及运输 , 还会影响局部内膜的血供 , 干扰受精卵着床 和发育 。如果内膜息肉合并感染 , 更会改变宫腔内的环境 , 不利于精子存活和受精卵着床 , 最终可造成不孕 。
4. 发现子宫内膜息肉该怎么治疗?电切or“冷刀”切除好?
【什么是子宫内膜息肉?它会影响怀孕吗?】 较小的息肉一般无临床症状 , 可以暂时观察随访 , 但直径大于1cm的息肉和多发息肉 , 尤其有生育要求者 , 建议积极治疗 。
传统的治疗方式是通过宫腔镜电切的方式切除息肉 , 电切一般适合多发息肉或宽蒂及较大息肉 , 手术时间短 , 操作快速、出血少 , 缺点是电刀容易对内膜产生损伤 , 引发子宫粘连 , 宫颈管粘连甚至闭经等并发症 。鉴于此 , 处于生育期及试管助孕的女性 , 行宫腔镜检查确诊子宫内膜息肉时 , 强烈推荐术中使用“冷刀”剪刀切除息肉 。它的优点是无电器械操作 , 全程无气泡形成、无电损伤发生 , 可以更好的保护子宫内膜 , 且术后创面恢复快 , 手术前无需扩张宫颈 , 治疗费用低 。
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