患者使用溶栓药的要求,溶栓疗法的适应证和药物的用法用量是怎样的?

溶栓疗法的适应证和药物的用法用量是怎样的?该方法仅适用于急性肝一腔静脉血栓形成的病例 。
本法效 果并不确切,因肝静脉内血凝块形成为连续过程,仅很少新鲜血栓能被溶解 。一般认为,在血栓形成后72小时内用此疗法可能 有效,故宜在确诊后尽早进行 。
一旦实施溶栓疗法,则应暂停一切侵入性诊断或治疗手段 。尿激酶(urokinase,uronase,UK)具高效溶解血栓作用,能 激活纤溶酶原,水解血栓中的纤维蛋白,使血栓溶解 。
常用剂量 每日6?30单位,最大可用到每日300单位,静脉内缓慢注射或滴注,连用3?7天 。链激酶(streptokinase,SK)常用剂量每日100?300单位,静脉注射或滴注,连用3?7天 。
蝮蛇抗栓酶(Ahylysantin需 arctase)能降低血液黏滞度、血浆 纤维蛋白和血脂 。剂量为每天每干克0 。
008单位,稀释后静脉滴注 。组织型纤溶酶原激活剂(,TPA)与 纤维蛋白亲和力很高,两者结合后即诱导纤溶酶原转化为纤溶 酶,将纤维蛋白块溶解 。
常用量为70?100mg,在3小时内缓慢滴完 。
溶栓治疗的患者的给药方案有哪些给药方案:①尿激酶30分钟内静脉滴注100万?150万U;或冠状 动脉内注人4万U,继以每分钟0. 6万?2. 4万U的速度注人,血管再通 后用童减半,继续注人30?60分钟,总量50万U左右;②链激酶150万U 静脉滴注,60分钟内滴完;冠状动脉内给药先给2万U,继以0. 2万?0. 4 万U注人,共30分钟,总fl 25万?40万U 。
对链激酶过敏者,宜于治疗 前半小时用异丙嗪(非那根)25mg肌内注射,并与少童的地塞米松(2. 5? 5mg)同时滴注,可防止其引起的寒战、发热副作用;③rt-PA,100mg在90 分钟内静脉给予:先静注15mg,继而30分钟内静脉滴注50mg,其后60分 钟内再给予35mg(国内有报告,用上述剂童的一半也能奏效) 。冠状动脉 内用药剂量减半 。
④TNK-tPA,40mg静脉一次性注人,无须静脉滴注 。目 前多选静脉注射给药 。
溶栓前检查血常规、血小板计数、出凝血时间、APTT及血型,配血备用 。溶栓药应用期间密切注意出血倾向,并需监测 APTT或ACT 。
用特异性纤溶酶原激活剂前先用肝素5000U静脉注射,用药后继续以肝素700?1000U/h持续静滴共48小时,以后改为皮下注射 7500U每12小时1次,连用3?5天(也可用低分子肝素) 。
溶栓适应症不知道你要治疗什么病 。
若是脑梗塞,适应症如下:
1 。发病6小时内;
2 。头颅CT未见脑出血和明确脑梗死病灶者;
3 。年龄在18岁以上,75岁以下;
4 。近3个月来未作过大手术者,无消化道及其他出血性疾病史;
5 。血压在185/110mmHg以下,血糖正常;
6 。血小板计数10万/mm3以上;
7 。无明显肝肾功能损害;
8 。病人本人及家属理解与合作(一定要家属或者病人签字) 。

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