降糖药什么时候吃
降糖药物服用的时间点主要有清晨空腹服用、饭前30分钟服用、吃饭时服用及饭后服用等 。
空腹服:胰岛素增敏剂类口服降糖药,如罗格列酮、吡格列酮等,要清晨空腹服用 。由于此类降糖药作用时间较长,一次服药,降糖作用可以维持24小时,因此,每日仅需服药一次,建议患者每天早餐前服药,效果最好 。
饭前30分钟服:磺脲类降糖药在饭前30分钟服用 。磺脲类降糖药包括格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等 。在治疗初期,它促进胰岛β细胞分泌胰岛素而降低血糖,当食物中的糖被分解吸收时,这类降糖药正好发挥作用 。
吃饭时服:阿卡波糖、伏格列波糖等α-糖苷酶抑制剂要在饭时服,即与第一口饭同时“嚼服” 。此类药物可延迟小肠内葡萄糖的吸收,使饭后血糖水平下降 。该药与吃第一口饭同时嚼服效果最好,如在饭后或饭前过早服用,效果就要大打折扣 。
饭后服:二甲双胍要在饭后服 。它主要通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,而起到降低血糖作用 。由于该药对胃肠道有些刺激,故宜在饭后服 。
总而言之,服用降糖药物均应遵从医嘱,从小剂量开始;注意药物配伍,如磺脲类与双胍类同时使用可增强降血糖作用;注意自身肝、肾功能;若口服降糖药足够剂量治疗一段时间后,血糖始终很高,疗效不明显,可遵医嘱改用胰岛素治疗 。
降糖药种类繁多,其作用机理各不相同,故其服用时间也应根据其作用机理而定,不能一概而论 。【降糖药什么时候吃】一、需早晨空腹时服用的降糖药
这类药有胰岛素增敏剂如罗格列酮和吡格列酮等 。这类药物主要作用于肝脏和脂肪肌肉等外周组织,增强细胞受体对自身胰岛素的敏感性,提高其对自身胰岛素的利用率,使血中葡萄糖充分被上述器官和组织细胞利用,从而降低血糖 。由于这类降糖药的作用时间比较长,故每天仅需服用一次,如在早餐前服用则效果更佳 。
二、需饭前服用的降糖药
1.必须在饭前三十分钟服用的降糖药:如磺脲类,包括格列本脲(商品名“优降糖”)、格列齐特(商品名“达美康”)、格列毗嚎(商品名“美毗达”)、格列喹酮(商品名“糖适平”)等 。这些降糖药的作用机理是通过刺激胰岛的β细胞而发挥作用的,故这些药应在饭前三十分钟内服用 。
2.必须在饭前5~20分钟服用的降糖药:如非磺脲类,包括瑞格列奈(商品名“诺和龙”)、那格列奈(商品名“唐力”)等 。这些降糖药是作用于胰岛β细胞,从而刺激胰岛素的分泌而起作用 。在血糖低时不会刺激胰岛素分泌,在血糖恢复正常时即停止作用 。这类药起效较快,作用时间较短,餐前半小时或进餐后服用可引起低血糖,故应在餐前5~20分钟服用 。
三、需与第一口饭同服的降糖药
这类药除需与第一口饭同服外,还需要嚼服,如阿卡波糖(商品名“拜糖平”) 。其机理主要为作用于小肠内竞争性抑制糖苷水解酶,延缓和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖,使小肠内的葡萄糖吸收减少,从而使饭后血糖下降 。这类药在吃第一口饭时嚼服效果较好,如在饭前或饭后服用则效果欠佳 。
四、需饭后服用的降糖药
这类降糖药有二甲双胍类(商品名“美迪康”和“立克糖”等) 。其作用机理为增强肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用,从而起到降低血糖的作用 。这类药需饭后服的原因主要是其对胃肠道有刺激作用,故应在饭后服用以避免之 。
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