溶栓常用的药物以及作用机制,常用溶栓药物有哪些?
常用溶栓药物有哪些?抗栓治疗： 1）抗血小板治疗：①环氧化酶抑制剂：阿司匹林 （TXA2：血栓素A2） ②二磷酸腺苷ADP受体拮抗剂：氯吡格雷 ③血小板膜蛋白IIb/IIIa(GP IIb/IIIa)受体拮抗剂：阿昔单抗（不推荐常规联合应用） 2）抗凝治疗：①普通肝素UFH 、低分子肝素LMWH ：凝血酶 ②华法林：可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成 。
对血液中已有的凝血因子 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无抵抗作用 。③磺达肝葵钠：Xa因子抑制剂：安全性好，但不能单独用于介入治疗 ④比卢伐定：直接抗凝血酶药物 ⑤枸橼酸钠：抗凝剂，常用于输血的抗凝 。
⑥EDTA：金属离子螯合剂，通常是Ca，起到抗凝作用 溶栓治疗：①非特异性溶栓剂：链激酶SK、尿激酶UK（对血栓部位和体循环中纤溶系统有作用） ②选择性作用于血栓部位的纤维蛋白药物：组织纤维蛋白溶酶原激活剂（tPA） 。
常用的溶栓药物有哪些?如何应用?⑴尿激酶：负荷量4 400 U/kg，静脉注射10分钟，随后以2 200 U/(kg ? h)持续静脉 滴注12小时；另可考虑2小时溶栓方案：按20 000 U/kg剂量，持续静脉滴注2小时 。
（2）链激酶：负荷量250 000 IU，静脉注射30分钟，随后以100 000 U/h持续静脉滴注 24小时 。链激酶具有抗原性，故用药前需肌内注射苯海拉明或地塞米松，以防止变态反应 。
链激酶6个月内不宜再次使用 。rt-PA：国内多中心研究结果提示rt-PA 50 mg持续静脉滴 注2小时已经取得理想的溶栓效果，而将rt-PA增加到100 mg并未能提高溶栓治疗的有效 率，这与欧美的研究结果不同，因此推荐rt-PA 50 mg持续静脉注射2小时为国人标准治疗 方案 。
使用尿激酶、链激酶溶栓时无需同时使用肝素治疗；但以rt-PA溶栓，当rt-PA注射 _束后，应继续使用肝素 。用尿激酶或链激酶溶栓治疗后，应每2?4小时测定1次凝血酶 原时间（PT）或活化部分凝血活酶时间（APTT），当其水平降至正常值的2倍时，即应启动规 范的肝素治疗 。
溶栓后应注意对临床及相关辅助检查情况进行动态观察，评估溶栓疗效 。
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【溶栓常用的药物以及作用机制,常用溶栓药物有哪些?】
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