经导管溶栓术常用的溶栓药物,溶栓治疗的主要方法有哪些?
溶栓治疗的主要方法有哪些?溶栓治疗的主要方法有这些：（1）静脉溶栓静脉溶栓一般采用静脉推注溶栓或者是静脉溶 栓药物滴注的办法，在国内和国外这两种静脉溶栓方法被广泛使用，但 是静脉溶栓的再通率较低，只有30%~40% 。
静脉溶栓所需的技术设 备简单，成本较低，创伤比较小，操作方便，技术容易掌握，可以在很 短的时间内完成，患者易于接受 。（2） 动脉溶栓动脉溶栓治疗是经股动脉或颈内动脉，采用数字减 影血管造影技术（DSA）影像示踪剂来确定阻塞，将导管或者微导管置 人患者的脑血管阻塞处，使溶栓治疗血栓药物直达局部灌注，进行溶栓 治疗 。
美国卒中学会（ASA）推荐对大脑中动脉（MCA）等大动脉闭 塞引起的严重卒中患者，如果发病时间在6h以内，经过慎重选择后可 进行动脉溶栓治疗 。选择性动脉内溶栓治疗的优点在于其用药剂量小、局部药物浓度高、再通时间短、时间窗较长，适合应用于单一的大血管 血栓或栓塞，但是动脉内溶栓也具有设备昂贵、操作复杂、对操作人员专业素质要求高等缺点，这使得动脉内溶栓难以在广大医院内普遍 开展 。
（3） 动静脉联合溶栓动静脉联合溶栓治疗的治疗原则是先应用静 脉溶栓治疗，然后行脑血管造影检查，如果有剩余血栓存在，则重新再 使用动脉溶栓治疗 。静脉内溶栓简单，快速，动脉溶栓再通率较高，利 用这两者的优点结合应用理论具有更大的优势，近年来越来越多地受到关注 。
急性心肌梗死的溶栓疗法主要有几种溶栓疗法根据用药途径可分为冠状动脉内溶栓及静 脉内溶栓两种 。
冠状动脉内溶栓是先用导管经动脉插入 冠状动脉再注射尿激酶或链激酶，使冠状动脉的血栓溶解，其成功率为68%-89% 。但是由于冠状动脉内溶栓需要进行动脉插管，可能会延搁一定时间，因此很多医院 先采取静脉内溶栓 。
静脉内溶栓治疗不需要插管，而且可在一般医院内进行，甚至可在救护车中进行，因此使用 更为广泛 。它是在短时间内，一般为30分钟内将 50万-150万单位链激酶由静脉滴入，有效率为50%- 90%不等 。
尿激酶（天普洛欣）20万单位30分钟内静脉滴入，再通率可达73. 5%;tPA用50毫克小剂量疗法，也取得较好疗效 。
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【经导管溶栓术常用的溶栓药物,溶栓治疗的主要方法有哪些?】
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