吃溶栓药出血症状有哪些,溶栓治疗的常见并发症有哪些?
溶栓治疗的常见并发症有哪些?溶栓治疗的常见并发症有这些:(1)出血溶栓治疗可引起多种人体并发症 , 其中出血是最常 见的并发症之一 , 并且以脑实质出血和出血性梗死为主 , 溶栓治疗性出 血的发生率为2%~20% 。
溶栓治疗性出血的致病因素较多 , 其中 , 高 血压发展恶化、大面积的脑梗死、年龄大于70岁患者、肝肾等器官病 变以及超过6h后才进行溶栓治疗等是主要的致病因素 。溶栓过程中溶 栓剂量过大或联合用药不当(如抗凝血药等) , 继发性纤溶亢进 , 止血 及凝血功能障碍和介入溶栓导丝损伤血管也是导致出血的原因 。
另外 , 溶栓治疗也可引起全身其他部位出血 。因此 , 临床上应严格选择溶栓治 疗病例 , 避免或低溶栓治疗出血的发生率(2) 缺血再灌注损伤临床上缺血再灌注时间窗为3h左右 , 并且 时间范围为3~6h , 所以 , 溶栓治疗必须控制好溶栓的时间窗 , 否则将 导致氧自由基增加 , 脑组织的氧利用率显著降低 。
闭塞的血管经溶栓再 通后 , 短时间内症状和体征有时加重 , 形成脑缺血的再灌注损害 , 有可 能引起脑水肿 , 形成高颅内压而危及生命 。(3) 血管的再闭塞溶栓治疗给药后血管再通 , 但是仍然可以导致 血管的再闭塞 , 关于血管再闭塞的原因还不明确 , 相关报道也较少 。
其 再闭的发生机制主要包括下面几个方面:①凝血酶结合在血块上 , 有利 于纤维蛋白形成及血小板的聚集;②纤溶酶可致血小板聚集 , 对血小板 聚集块作用小;③激活中性多核白细胞所释放的蛋白酶进一步损伤内皮 促进血凝 , 有报道发生率可达10%~20% 。(4) 药物过敏 。
溶栓治疗的常见并发症有哪些?溶栓常见并发症包括以下几点 。
(1) 出血 。包 括 :① 轻 度 出 血 :皮 肤 、黏 膜 、肉眼及 显 微 镜 下 血 尿 或 小 量 咯 血 、呕 血 等 (穿刺或注射部位少量瘀斑不作为并发症);②重度 出 血 :大量咯血或消 化 道 大 出 血 , 腹膜后出血等引起失血性低血压或休克 , 需 要 输 血 者 ;③危及生 命 部 位 的 出 血 : 颅 内 、蛛网膜下隙、纵隔内或心包出血 。
(2)再灌注性心律失常 。(3)—过性低血压及其他的变态反应 。
患者进行溶栓治疗后都可以有哪些常见的并发症?所有溶栓药物应用中都有可能造成出血 , 包括颅脑内和颅脑外 。
【吃溶栓药出血症状有哪些,溶栓治疗的常见并发症有哪些?】由此造成的脑内出血分为脑出血和梗死性出血 。前者是指在与脑梗死无关的脑区出现新的血肿 , 而且还伴随有相应的临床症状 , 如头痛、呕吐、新的肢体偏瘫 , 严重的还可以有神志不清 , 甚至危及生命 。
后者是指梗死区的脑血管在血流再通后 , 产生的一种血液外渗的现象 。任何出血并发症均可能造成病情加重 , 但也有的没有临床症状 。
溶栓后脑出血并发症的发生率还是相当高的 , 国外有的科学家研究发现有症状的出血率在6% ~7%;还有的学者研究发现出血率甚至高达17% ~65% , 不过大部分都没有症状 。
溶栓为什么会再出血你好 ,
溶栓药物的并发症就是出血 。
其原理是将已聚集成血栓的血小板给溶解开 , 如果量大的话 , 当然正常的血小板也就会受影响 , 结果就是易出血 。
早期的第一代溶血栓药物为链激酶(Strepto kinase,SK)、尿激酶(Urokinase,UK)、蚓激酶(Lumbrukinase)、尿激酶原(Pro-urokinase)、葡激酶(Staphylokinase)、甲氧苯甲酰纤溶酶原链激酶激活剂、蛇毒抗栓酶 。
第二代溶血栓药物alteplase(中文商品名为阿替普酶 , t-PA)是一种重组组织型纤溶酶原激活剂 , 这是世界上第一个基因重组溶栓药 , 由美国Genetech公司开发上市 。由于该药需要在真核细胞中表达 , 工艺要求较高 , 而且临床使用剂量大 , 所以在生成上存在一些问题 。
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