肠痈的针灸治疗

肠痈的针灸治疗取足阳明经、太阴经腧穴为主;穴取上巨虚、天枢、地机、阑尾穴 发生于肠道的痈肿,称为肠痈 。以腹痛为主症 。痛在天枢穴附近的名大肠痈,痛在关元穴附近的名小肠痈 。因其为绕脐生痈,故有称盘肠痈 。又因病发时右腿屈而不能伸,称之为缩脚肠痈 。西医的急慢性阑尾炎、阑尾脓肿可与本病互参 。
本病的发生,大都由于饮食不节,寒温不适,忧思抑郁,暴急奔走,或跌仆损伤等原因,导致肠道功能失调,传化不利,糟粕积滞,生湿生热,湿热与肠腑气血壅遏而酿成肠痈 。初始多气滞血瘀,继而瘀滞化热,进一步可致热毒炽盛 。
主症:初始痛在上腹部或绕脐痛,继则转至右下腹天枢穴附近,阵发加剧,甚或绞痛,痛处固定,拒按,局部可触及肿块,右下肢伸直则痛甚,有不同程度的腹皮挛急,一般可伴有轻度发热,恶寒,恶心呕吐,大便干结,小便发黄,苔厚腻,脉弦滑或兼有数象 。
分析:以上诸症因肠道积滞,气血瘀阻,酿湿化热所致 。若积热不散,病情进展,出现腹痛加剧,压痛,反跳明显,甚至扩展到全腹皆热,全身壮热,恶心呕吐,大便不爽似痢,小便频数似淋,苔厚而腻,脉洪数等,提示已是热胜肉腐为脓,这是临证时必须要密切注意的 。
治则:行滞活血,清热散结 。
处方:取足阳明经、太阴经腧穴为主 。穴取上巨虚、天枢、地机、阑尾穴
方义:上巨虚为大肠下合穴,与大肠募穴天枢配用,针而泻之,可疏通大肠的积滞,调和气血,能清热、导滞、消瘀、散结 。地机为脾经的郄穴,主腹中痛,阑尾穴为治疗肠痈的经验穴 。
随证配穴:发热者加曲池、内庭;呕吐者加内关、上脘;腹胀者加气海;便秘者加腹结、阳陵泉 。
1. 耳针:阑尾、交感、神门 。捻转后留针20~30分钟,每日1~2次 。
2. 灸法:气海 。按艾卷温灸法操作 。每日灸1次,每次30分钟 。艾灸2~3日后根据病情可改为隔日灸1次或3日灸1次 。本法亦适应于慢性阑尾炎和阑尾脓肿 。
3. 电针:阑尾、天枢(右)、足三里(右) 。进针3厘米,行泻法,接通电针仪,在能耐受强度的情况下,留针30分钟,每隔8~24小时针1次 。
4. 激光:阑尾(双)、麦氏点 。用氦-氖激光治疗仪,输出功率为3~5毫瓦,激光管口距皮肤30~60厘米 。麦氏点照射10分钟,阑尾照射各5分钟,每日2次 。
[按语]
针灸治疗急性阑尾炎,观察时间不宜超过12小时,如在这段时间内无效,说明病情在继续发展,应迅速手术治疗 。针刺治疗急性单纯性阑尾炎疗效较好,其愈后的复发率,有人随访观察的资料提示,比抗生素保守疗法为低 。
【肠痈的针灸治疗】

    推荐阅读