怎样诊断妊娠期糖尿病呢王立新：小儿推拿事业的守护者

妊娠期糖尿病，和先兆子痫一样，似乎也和胎盘相关。在妊娠期糖尿病中，特定的胎盘物质或者破坏胰岛素（胎盘胰岛素酶），或者通过其他途径（胎盘催乳素）造成母体血液中糖含量升高，并因而造成胎儿获得的糖过多。妊娠期糖尿病通常在分娩后就会缓解，但是这些女性在今后的生活中，患上2型糖尿病的风险会更高一些。
妊娠期糖尿病可以通过口服葡萄糖筛查来诊断。在这个检查甲，你首先喝一杯糖水来摄入确定量的糖分（通常是50克），然后在一小时后检查你的血糖水平。如果结果读数超过135～140毫克／分升（约75～7.8毫摩／升），就表明你患有糖尿病。（有1/5的人不能通过这次筛查，但其中只有4%的人确实患有妊娠期糖尿病）。为了确诊，你随后会接受一个3小时糖耐量检查。检查空腹血糖，并在其后1小时、2小时和3小时分别检查血糖。如果三个结果中有两项异常的话，你就符合了妊娠期糖尿病的诊断标准了。
患有妊娠期糖尿病的母亲所产下的婴儿，患有下列新生儿疾病的风险是增加的：
·低血糖。为了应对你所提供的糖，胎儿自己合成了胰岛素。如果你的血糖水平很高，那么当“糖工厂”关闭、脐带被切断后，胎儿体内胰岛素所产生的作用会远远超过其合成糖的能力，这会把胎儿的血糖拉到低点。如果不经治疗的话，这种状况可能会导致癫痫和脑损伤。
·低血钙和镁水平。这同样会导致新生儿癫痫。
·红细胞增多症。可以导致血液变黏稠，还会引起黄疽。发生新生儿黄疸（皮肤变为黄色）主要是因为红细胞的降解产物不能有效地被婴儿肝脏所代谢。
上述任何一种情况都要求婴儿出生后必须立刻进入育婴室。而你甚至可能还忙于与婴儿建立感情。对于这种可能，你需要提早做好思想准备。
《健康大视野》杂志（采访人员吴正友讯）“锲而不舍，金石可镂。”道出了坚持的力量。只要坚持不懈的努力，即使再难的事情也可以做到。
有一种坚持叫执着，有一种坚持叫热爱。这一切，对于从事30多年小儿推拿的吉林省中医院推拿科副主任王立新来说，正是因为如他般众专家对小儿推拿的执着和热爱，小儿推拿终于迎来了快速发展的春天。
“我刚开始进入小儿推拿行业，穷得三个月没有钱买肉吃。如果没有一种信念，可能早就坚持不下来了。”王立新在接受本刊采访人员采访时如是说。
而就在2017年11月24日，一场小儿推拿的盛会——“第一届全国小儿推拿名家交流、展示大会暨小儿推拿联盟2017年年会”召开，来自全国各地的小儿推拿名家、及近500多名学员出席该活动，王立新作为该次活动的主要策划者和组织者之一，更是付出了大量的心血，此活动取得了圆满成功即是对其最大的回馈。
也正是这场活动，采访人员第一次接触了小儿推拿行业，对该行业也有了初步的认识和理解。在两天的大会上，采访人员惊叹的是整个会场座无虚席，所有参会者自始至终全情投入，几乎没有出现一个参会者早退的现象。
也正是在这场活动中，采访人员结识了王立新，通过对他的采访，更加深刻地了解到小儿推拿这种绿色疗法普及的意义。

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● 行业兴起迎来发展
采访人员：请您给我们介绍一下，目前我国小儿推拿行业的现状？
王立新：据统计：我国每年出生的新生儿约有一千多万， 1～10岁的儿童大概有1.5亿，小儿人数众多，小儿推拿需求相当广泛。然而小儿推拿从业人员，一天最多也就只能做10多个小儿的推拿。一方面，这方面的人员需求量特别大；然而另一方面，从业人员却越来越少。我们国家现在从事小儿推拿的专业医生应该不超过一千人，数量非常少。
我有这样一个感受：近些年来，随着家长对小儿推拿认识水平的不断提高，因为操作手法相对简单，他们自己开始通过各种渠道学习各种推拿手法，为孩子解决病痛，另外，社会上各种小儿推拿机构的兴起，也让我们感受到这个行业带来的新希望。
采访人员：医院的小儿推拿与社会的小儿推拿相比，社会上的是否更加活跃，您怎么看待这个现象？
王立新：我觉得是一件好事情，任何事情都有一个认知的过程。我刚开始从事小儿推拿的时候，社会不了解，患者不认可，从专业上讲，觉得小儿推拿没太大价值。可是近年来一方面因为小儿推拿确实治好了很多病，而且推拿没有其它损伤，几乎也没有任何副作用，非常符合当代医学的发展方向，另一方面推拿手法比较简单，老百姓通过学习之后，较容易掌握，所以逐渐为老百姓所认可，社会发展也更加活跃。这对小儿推拿行业整体推动作用特别大，在一定程度上也促进了医院小儿推拿的发展。
● 效果显著潜力巨大
采访人员：家长通过社会办学的专业机构培训，能否达到小儿推拿的专业要求？还有一些社会机构办的小儿推拿中心，他们的专业水平如何衡量？
王立新：高校里面有针灸推拿专业，有的直接是推拿专业，甚至现在小儿推拿这个专业有硕士学历教育，他们通过系统的学习和培训，专业水平会更高一些。但是这一部分人毕竟是极少数，而且即使学习推拿专业毕业的人，今后从事小儿推拿的数量也特别少。家长通过社会办学的专业机构培训，虽然不可能达到各专科院校专业医生的水平，但因为小儿推拿手法简单，家长掌握简单的小儿推拿手法，基本能够解决小儿的简单病痛，还可以提高小儿的免疫力。
目前，社会上开办的小儿推拿也有非常专业认真的培训机构，一般都是邀请的从事小儿推拿的专业医生教学，因此，在专业水平方面基本能够得到保证。社会力量办小儿推拿正好拾遗补缺，把正规医疗单位服务力量不足这个问题给弥补上。比如小儿推拿联盟成员之一的小儿推拿网，就是一个很好的小儿推拿培训机构。
采访人员：小儿推拿的疗效如何？
小儿推拿的优势在于：简单、疗效好、基本没副作用。正常来讲，儿科疾病大约30%的病用小儿推拿作为首选疗法治疗疗效显著，优于其它疗法；还有70%的儿科疾病，小儿推拿也有不错的效果。
从疗效上看，小儿推拿也是优于其它疗法的，比如：新生儿肠痉挛，表现为小儿腹痛，西医方面，除了给缓解痉挛药以外，没有其它更好的办法；中医方面，可以采用针灸疗法，但是新生儿很少用针灸治疗的，中药也可以，但新生儿很多吃中药不吸收。而采用小儿推拿，效果是最好的，疗效也特别明显。新生儿腹泻也一样。
现在小儿推拿主要重点是突破新生儿黄疸，加小儿推拿的疗区，效果比较明显，黄疸指数的发生率降低了很多，粗略统计，通过小儿推拿，起码达到了70%的有效率。此外，我们通过验证证实：小儿功能性遗尿、小儿神经性尿频，小儿受了惊吓晚上睡眠不安等很多病症，经过临床的研究，观察发现，小儿推拿是首选疗法，效果也是最好的。另外，小儿推拿对小儿消化系统和呼吸系统的疾病都有比较好的疗效。
我认为：目前为止，小儿推拿的很多作用还没有真正开发出来，所以潜力特别大，效果也特别好。但是有一个前提，一定要正确地运用。我们小儿推拿对每一个手法、每一个穴位的具体运用都有明确的规定。
采访人员：您是提倡带着孩子去专门的按摩机构给孩子做按摩呢？还是父母自己在家做？
王立新：因为我从事这项工作时间比较长了，大约已经有30余年了，所以有一些体会。有一些比较严重的疾病，病程比较长的，确确实实需要治疗的，我们从专业的角度建议尽量上医院进行治疗。如果一般的病症，或者刚刚发生的、比较轻的，不用到医疗机构治疗，完全可以在家自己解决。
比如像一般的小儿腹泻，还有多种小儿保健，特别是最常见的，现在很多妈妈、家长比较头痛的一个问题，就是易感儿，从我们的专业术语来讲叫做易感儿，实际上就是这个孩子经常反复的感冒或者生病，这种情况作为家长来看比较头痛，事实上如果在家里正确运用小儿推拿方法，问题完全可以解决，没有必要到医院去。目前，在小儿推拿网有我本人主讲的小儿推拿网络课堂，包含小儿多种常见病的推拿治疗和日常保健推拿治疗，都可以供家长学习，在家里运用。

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● 王立新个人简介
吉林省中医院推拿科副主任。副主任医师，副教授，长春市名中医，针灸推拿学专业硕士生导师。现为中华中医药学会会员，全国小儿推拿专业委员会常务委员，国家执业医师考试命审题专家库专家。
专长：小儿感冒、咳嗽、呕吐、厌食、食积、便秘、泄泻、遗尿、尿频、抽动症、多动症、脑性瘫痪等呼吸、消化、泌尿、神经系统疾病，尤其擅长治疗各种疑难杂症。
吉林省中医院出诊时间：周一至周五上午
小儿推拿网络课堂：由王立新主讲（http://class.12anmo.cn）
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