你的大姨妈及时到访了吗?为什么大姨妈反复推迟?大姨妈反复推迟的原因是什么 , 你知道吗?大姨妈关乎女性健康 , 可一定要特别关注 。
卵巢储备功能(OR)是指卵巢皮质区卵泡生长、发育、形成可受精卵泡的能力 。女性随着年龄的增长 , 卵巢内存留的可募集卵泡数目减少 , 产生卵子能力下降 , 卵母细胞质量下降 , 分泌功能也降低 。最终会发展至卵巢早衰(POF) , 研究报道大约需要0.5-6年 。主要以月经异常 , 并伴随不孕症或围绝经期症状 , 血激素变化 。
导致卵巢储备功能下降的原因都有哪些?
目前关于DOR发病的研究十分复杂 , 已报道的病因涉及遗传、免疫、宫腹腔手术、环境、感染等因素 。随着社会节奏的加快 , 生活环境恶化、人们工作和生活压力的改变 , 习惯性熬夜、饮食偏好等导致DOR发病率越来越高 , 严重影响着我们的身心健康 。
常见临床表现?
1.月经异常
除了月经推迟 , DOR常见年龄小于40岁的女性在正常的月经及生育史后出现月经量少、周期紊乱、月经稀发 , 甚至闭经 。
2.不孕
由于卵母细胞发育不好、排卵障碍、雌激素分泌少 , 出现阴道干涩、性欲减退等泌尿生殖症状 , 严重者无排卵至不孕 。
3.围绝经期症状
伴有不同程度的围绝经期症状 , 如心悸失眠、头晕耳鸣等自主神经失调症状 , 烦躁易怒或抑郁不安等精神神经异常症状 。
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可以做哪些检查来明确?
1.询问病史
通过问诊发现既往史或接触史 , 了解DOR的病因有助于疾病的治疗 , 对于有生育要求的患者 , 给予个体化的生育计划指导 。
2.抽血化验
基础性激素水平(E2、FSH、LH、T、P) 。同时常见的还有抑制素A和B、抗苗勒管激素等 。可表现为FSH升高 , LH升高不明显 , FSH/LH异常升高 。对于DOR的诊断标准 , 文献报道 , FSH 10~40mIU/mL或FSH/LH>2.0-3.6不等 , E2<43.9pmol/L;抑制素A和B、AMH的下降 , 均可提示卵巢储备功能下降 。
3.其他
彩色多普勒超声测卵巢体积、AFC、PSV、PI、RI等 。超声检查卵巢面积<3.4*1.2cm2 , AFC减少等 。
如何治疗?
1.病因治疗:家族遗传者 , 发病前尽快受孕 , 或低温保存卵子;免疫异常治疗免疫疾病;感染性疾病如腮腺炎、盆腔炎 , 积极治疗并预防 。主动远离有害物质 , 保持积极乐观 。保证充足睡眠 , 多吃新鲜水果蔬菜 , 补充钙剂 , 适当锻炼 。
2.西医治疗以激素替代疗法(HRT)为主 , 小剂量激素改善内分泌情况 , 建立人工周期 , 但单纯HRT治疗会激发靶器官疾病 , 不良反映发生率较高 , 如乳腺癌、子宫内膜癌等 。
3.辅助生殖技术、未成熟卵体外培养、保存生育能力、基因治疗、干细胞治疗等现代医学治疗 。
4.中医认为DOR患者多为肾虚血瘀型 , 注重补肾活血 。大量报道临床中药治疗有效改善了患者卵巢储备功能 , 恢复月经周期、自然受孕、或为辅助生殖提供较好卵子 。也有现代医生提出中医“治未病”的思想 , 延缓POF的发生 。
【来月经反复推迟是什么原因 可能卵巢功能在下降】 中西医治疗可因人而异 , 但对DOR患者早发现早治疗大有裨益 。
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