新生儿黄疸的一般治疗方案 新生儿黄疸不同种类的不同治疗方法
胎黄又称为胎疸，是指出生婴儿生后周身皮肤、双目、小便均出现黄色为特征的一种病瘟 。本证多由母体胎孕之时，湿热熏蒸于胞胎，或临产之时，出生后感受湿热邪毒所致 。其中若黄色较淡，1周内不再加重者属生理性黄疽，可自行消失，一般不须治疗 。属病理性者，黄疽迅速加重，亦可出现昏迷，此时须中西医结合治疗 。
引起本病的原因，多因母体湿热，热传胞胎化为胎毒，淤结在血而生后即为黄疸；或因外热邪毒，或因母血父精，传于胎中，使胎儿发育异常，胆府隧道不通，或有阻塞，气滞血淤而发为本病 。
（一）方剂1
l．组成车前子10g，生栀子、黄芩各9g，大黄8g，鲜茵陈汁l小杯 。
2．用法将前4味药共研为细水，过筛，与茵陈汁调拌成糊状，备用 。用时取药糊直接填满婴儿肚脐孔，外加纱布覆盖，并加胶布固定 。每日换药l~3次，勤贴换，直至黄疸尽退方可停药 。
3．说明本方适用于湿热型新生儿黄疸 。症见而且皮肤颜色黄色而较鲜明，湿重者皮肤黄色较暗，亦可有发热，烦躁，口渴，尿少色黄以及呕吐，便秘，腹胀，舌质红，苔黄，指纹青，脉数 。
（二）方剂2
1．组成赤小豆7粒，洲瓜蒂7粒，丝瓜蒂7粒，鲜茵陈绞汁适量，白矾少许 。
2．用法除茵陈外，其余药物共研为细末，过筛后，与茵陈汁调拌成糊状，备用 。用时取药糊直接填满婴儿脐孔穴，外加纱布覆盖，胶布固定之 。每日换药1或2次，商至黄疸退尽方停药 。
3.说明本方适用于湿热型新生儿黄疸 。
（三）方剂3
1.组成姜黄（鲜者）10g，鲜天胡荽、鲜田基黄各15g，米汤适量 。
2．用法将 。上3种鲜药捣融如泥状，以米汤调和如糊状，贮备候用 。用时取药糊涂敷于患儿脐窝L，纱布覆盖，胶布固定，每日1次，至病愈为止 。
3．说明本方适用于新生儿湿热型黄疸 。
（四）方剂4
1．组成水牛角粉0.3g，黄连、山栀子、天麻各10g，鲜茵陈汁1小杯（干品也用10g） 。
2．用法将栀子、黄连、天麻共为细末，菌陈汁调成糊状，备用（用干品者清水调） 。临用时取犀角粉（代）0.15g填于肚脐上，再将药糊盖在上面，外以纱布覆盖，胶布固定 。每日换药1或2次，直至病愈 。
3．说明本方适用于热毒壅盛型胎黄 。症见面目皮肤发黄．多在生后较晚时间内出现，发热，烦躁喘促，拒食或呕吐，腹泻，皮肤有淤斑，或抽搐，或昏迷，舌质红绛，苔黄，指纹紫 。若有抽搐、昏迷者配服安宫牛黄丸则效果更佳 。
（五）方剂5
1．组成茵陈30g，茯苓、猪苓、泽泻、车前子各15g 。
【新生儿黄疸的一般治疗方案 新生儿黄疸不同种类的不同治疗方法】2．用法上药共为细末，用时取适量用清水调成糊状，敷贴于患儿脐孔穴上 。每日换药1~3次，至病愈方可停药 。
3．说明本方适用于脾湿型胎黄，患儿皮肤、面目发黄，日久不退，黄色较黯，神疲无力，纳少腹胀，大便稀薄，舌质淡，苔白腻，指纹色淡，脉缓 。
（六）方剂6
1．组成青鲫鱼背肉2块，明矾1g，砂仁3g，白糖5g 。
2．用法诸药共捣烂如膏状备用，用时取药膏贴在患婴脐窝孔穴上，外以柔软布带束紧，每日换药1次，通常敷药2~3天可奏效 。
3．说明本方主治新生儿面目、皮肤发黄，色如橙子，婴儿烦躁不安，啼哭不休，或呕吐 。
新生儿黄疸不同种类的不同治疗方法：
（一）生理性黄疸
无需治疗 。
（二）溶血性黄疸治疗
1.胎儿治疗
确诊孕妇在孕期口服中药茵陈10g、制大黄5g、黄芩5g、生甘草15g，并于妊娠早、中、晚期各进行10天综合治疗，包括吸氧、葡萄糖溶液、维生素C、维生素E及中药的应用等 。分娩前一周口服7天 。
2.光疗
每天照8小时，共24小时 。
3.药物
白蛋白1.Og/kg或血浆lOml/kg静脉滴注，应用维生素E、维生素Co适当应用碳酸氢钠碱化血液，中药茵陈蒿汤加减，后期注意纠正贫血 。
4.交换输血
指征：①胎儿水肿；②娩出后血胆红素> 425umol/L(25mg/dl)；③对遇有早产、窒息、低蛋白血症、前一胎为HDN及合并感染者，应放宽指征；④已出现胆红素脑病早期表现 。血源选择：Rh-HDN选用的血源应Rh系统与母亲相同，ABO系统与患儿相同 。ABO-HDN选用AB型血浆与O型血细胞相配合的血 。
5.中医内治法
按肝胆湿热证以茵陈蒿汤治疗 。
（三）中医内治法
1．肝胆湿热主证为皮肤、巩膜金黄色，呈阳黄表现；便结尿赤，纳呆，舌红苔黄 。治宜清热利胆消湿，以茵陈蒿汤主之，茵陈10g，山栀4.5g，大黄（后下）3g，车前草15g，茯苓9g，生甘草15g 。加减法，呕吐加半夏、竹茹；腹胀加厚朴；便薄、苔腻去大黄加白术、猪苓、厚朴、藿香、滑石；神烦口渴加生地、牡丹皮、玄参、赤芍 。或用茵栀黄注射液每次40～60ml，加等量葡萄糖溶液静脉滴注 。伴肝损害者以美能5～20ml静脉滴注 。
2．肝胆寒湿主证为面目、皮肤暗绿，呈阴黄表现；神倦纳呆，病程已久，腹膨，便色灰白、溏软，舌淡苔白 。治宜温脾化湿，茵陈10g，党参6g，玄参6g，炒白术6g，干姜3g，黄芪6g，防风6g，茯神6g，炙甘草3g，谷麦芽各9g 。
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