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什么是毛石肠梗阻综合征 粘连性肠梗阻的手术治疗

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养生之道网导读：粘连性肠梗阻是由于腹膜炎、腹部的手术、盆腔手术等原因引起的腹腔内不畅粘连，导致肠内的消化难以在肠道中顺利地通过和运行 。如果肠内的消化物积聚在肠道内部，患者会发生排便困难，腹胀，腹痛，恶心和呕吐等症状 。……
粘连性肠梗阻是由于腹膜炎、腹部的手术、盆腔手术等原因引起的腹腔内不畅粘连，导致肠内的消化难以在肠道中顺利地通过和运行 。如果肠内的消化物积聚在肠道内部，患者会发生排便困难，腹胀，腹痛，恶心和呕吐等症状 。

什么是毛石肠梗阻综合征 粘连性肠梗阻的手术治疗

文章插图
按照发病的缓急，可以分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻两类 。按照梗阻的程度，可以分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻两类 。治疗肠梗阻的方法分为手术治疗和非手术治疗，但两者并不矛盾，因为手术治疗未能完全解决肠梗阻的问题需要依靠非手术治疗帮助解决 。因此两者方法是相辅相成相互协调的 。
手术治疗主要适用于大多非手术治疗无效或者难以解决的粘连性肠梗阻问题，反复发作的肠梗阻也需要用到手术 。进行手术前需要把握好手术的时机，手术应安排在肠梗阻发展至绞窄前进行，不能消极等待到咖啡样排泄物、血性腹水等是肠绞窄出现才进行手术 。如果发生，医生会被认为是严重失职 。常粘连的现象出现后2周会开始加重，持续3个月之后，粘连会渐渐松懈 。所以最佳的手术时机在出现粘连现象的2周内或3个月之后 。
其中肠排列术是预防肠道再次放松粘连性阻梗的治疗手段，在多次手术之后仍然出现粘连性肠阻梗或者经历了广泛的肠管分离后，肠壁粗糙，肠浆膜层大量破损，预测粘连性肠梗阻将不可避免地发生的情况下使用，但并不是首选的手术方法，不宜广泛应用 。
进行手术之后，要预防粘连性肠梗阻的复发，主要预防措施在于减少组织缺血、保护肠管，减轻损伤，手术结束时用大量生理盐水冲洗腹腔，去除异物、血块和其他污染物等 。
养生之道网导读：毛石肠梗阻综合征即Rapunzel综合征 。本征罕见，早在1812年Jacob和Grimm首先报道1例少女患者，该患者名叫Rapunzel而得名 。我国亦有胃肠毛粪石报道 。……
毛石肠梗阻综合征即Rapunzel综合征 。本征罕见，早在1812年Jacob和Grimm首先报道1例少女患者，该患者名叫Rapunzel而得名 。我国亦有胃肠毛粪石报道 。
【诊断】
1、有异嗜症，或有吞咽大量毛发，丝线等病史 。
2、有幽门梗阻或高位小肠梗阻表现 。
3、上腹部可触及肿块，应通过胃镜及X线检查，排除肿瘤并证实毛石存在 。
【治疗措施】
本征需手术治疗，因毛石较长，一般取石常较困难，需多处切开，若有肠坏死时，应做肠切除 。
【病因学】
多有异嗜症或精神病而好咀嚼吞咽头发，丝线类物，这些长纤维的物质吞入胃内后，不能为机体所消化，而在胃蠕动的机械力作用下缠绕成团，形成毛石，随着胃内容物向小肠推进，毛石的尾端可经幽门进入空肠，因纤维样物质缠绕较紧，毛石难以继续向前推进时，而在胃和空肠上段逐渐增大，引起高位肠梗阻或幽门梗阻，毛石常压迫小肠壁的系膜侧，引起坏死甚至穿孔 。偶尔，毛石尾端延续至回肠或大肠 。
【临床表现】
多为女性，以青少年为多见，表现为上腹部疼痛，腹胀，恶心、呕吐，因毛石的活瓣作用，呕吐量一般不大，呕吐物中可含胆汁，但梗阻在幽门者，则不含胆汁，少数可伴有腹泻和消化道出血，体检在上腹部常可扪及肿块 。若因胃肠壁坏死引起穿孔者可有弥漫性腹炎的症状和体征 。
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