女性tct检查有必要吗

当女性朋友涉及到阴道异常出血、同房后出血及疼痛等一系列症状的时候 , 或许每个女性都应该知道 , 必须要做的一项检查——TCT 。
什么是TCT?
液基薄层细胞学筛查(Thinprep Cytologic Test , 以下简称:TCT)是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS(The Bethesda System , TBS)细胞学描述性诊断 。
它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术 , 与传统的宫颈刮片巴氏染色涂片检查相比在制片技术上有重大突破 , 该方法镜下细胞分布均匀 , 图象清晰 , 明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞的检出率 , 有关资料显示TCT对宫颈癌细胞的检出率达95%以上 , 同时还能及时发现癌前病变;微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体以及HPV病毒等 。
TCT液基宫颈细胞学检查取样方便 , 无创伤性 , 病人无痛苦 , 易于接受;而且费用不高 , 利于定期复查;用此方法广泛开展普查 , 对发现早期宫颈癌有重要意义 。
因为涉及到癌症的时候总是会格外注意 , 那么就先来讨论一下宫颈癌 。
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一 , 发病率在女性恶性肿瘤中居第二位 。我国宫颈癌的新发病例总数占世界的28.8% 。近年来对宫颈癌的病因学研究有了突破性进展 , 确立人乳头状瘤病毒(human papiloma virus, HPV)感染是宫颈癌发生的必要条件 。
然而 , 宫颈癌及其癌前病变是可以早期发现 , 并依靠国际通行的指南接受规范的治疗是有可能痊愈的 。因此通过定期进行TCT筛查 , 准确敏感地发现早期宫颈癌及癌前病变 , 并积极治疗早期病变 , 就可以阻断疾病进程 , 主要是防止宫颈癌的发展进程 。
以下从几个方面来讨论 。
正确的筛查顺序
先行TCT及HPV检查 , 倘若结果没有发现异常 , 就不必再做阴道镜检查及其它检查 , 当然也毋需再做宫颈活检 。
倘若宫颈刮片细胞学检查发现异常细胞或可疑癌细胞者 , 应行阴道镜检查 , 并在阴道镜直视下 , 对可疑的病变部位钳取小块组织 , 进行病理组织学诊断 。
所以宫颈细胞学检查是筛查宫颈癌 , 发现宫颈早期病变的首选方法 , 而TCT与TBS描述性分类诊断相结合又是目前国内外最先进、最科学的检查方法和手段之一 。

女性tct检查有必要吗

文章插图
筛查对象
  • 凡年满18周岁有过性生活的女性
  • 性生活史1年以上的女性
  • 【女性tct检查有必要吗】初次性生活年龄过早(<16岁)的女性
  • 已生育的女性
  • 经常或不定期服用避孕药的女性
  • 有流产史的女性
  • 偶有不正常症状出现 , 一直未就医的女性
  • 有2个以上性伴侣的女性
  • 出现白带异常、外阴瘙痒、下腹坠痛、腰酸乏力、月经不调等症状的女性
  • 保持有性生活特别是30岁左右的女性
  • 吸烟的女性
  • 怀疑有HPV感染的女性
  • 有宫颈癌的早期信号的女性(白带增多:初期可无异常气味;白带异常:可以混有血性 , 伴有恶腥味等;yin道不规则出血:多见于性交出血、下腹用力有出血、绝经后出血等)
  • 宫颈糜烂样改变女性
上述对象(几乎是所有女性)均有必要做宫颈TCT细胞学检查 。
TCT结果解读
宫颈细胞TBS分类是1988年由美国的50位细胞病理学家在华盛顿、马里兰州市Bethesda (伯塞斯达)召开会议确定 , 后经过几次修改完善 。TBS报告系统将宫颈鳞状上皮内病变分成五种类型:
(1)非典型鳞状细胞 , 意义不明确(ASC-US): 指宫颈细胞发生轻微的变化 , 但是不足以达到低度病变(LSIL)的程度 , 此类病人需3个月复查TCT细胞学检查;
(2)非典型鳞状细胞 , 不排除上皮内高度病变(ASC-H): 指可能有癌前病变 , 但是其细胞的异型程度不够确切诊断 , 此类病人需做阴道镜检查 , 必要时取活检进一步明确诊断;
(3) 低度上皮内病变(LSIL):相当组织病理学CIN 1级(轻度不典型增生) , 发现一些可疑癌前病变细胞 , 但不是癌细胞 , 这个阶段的病情有部分会自行消退 , 应3个月复查TCT细胞学检查 , 或进行阴道镜检查;
(4) 高度上皮内病变(HSIL):相当于组织病理学CIN2-3级 , 如不进一步明确诊断 , 采取相应治疗 , 发展为癌的可能性较大 , 应及时取病理组织学活检或手术切除;
(5)鳞状细胞癌(SCC) 。
以上五种是会出现TCT报告上的结果 。
当然 , 除此之外还有其他的结果 , 比如:轻度炎症、正常范围等 , 则是提示结果正常 。
这里有必要说一下TCT的检查方式 , 是使用TCT的刷子刷取宫颈分泌物 , 这种刷子不仅可将整个宫颈口的脱落细胞全部刷取 , 对宫颈管的脱落细胞也可刷取 , 因而 , 不仅可发现宫颈口鳞状上皮的异常细胞 , 还可发现宫颈管内腺上皮的异常细胞 。因此TCT宫颈细胞学检查是一种比较全面、有效的宫颈癌的筛查方法 , 国内外在对宫颈癌筛查的大量数据中早就证明了这一点 。

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