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概述：什么是手足口病？ 手足口病的治疗中医对症篇

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手足口病的中医治疗
【概述：什么是手足口病？ 手足口病的治疗中医对症篇】普通型（心脾积热）：发热 ， 无汗 ， 手足口出现疱疹 ， 其中口舌疱疹色红 ， 疼痛剧烈 ， 患儿流涎较多 ， 纳差 ， 不能进食 ， 大便秘结 ， 舌质红 ， 苔黄腻 。中医治法：清热解毒化湿
方药：大黄黄连泻心汤加减
药物：大黄3克 ， 黄芩6克 ， 黄连3克 ， 五倍子6克 ， 薄荷6克 ， 水煎50毫升 ， 分2次服 。
普通型（湿热交阻）：发热 ， 无汗 ， 手足口出现疱疹 ， 口舌疱疹色暗红 ， 疼痛不剧 ， 腹胀 ， 纳差 ， 大便正常或稍溏 ， 舌暗红 ， 苔白腻或稍黄腻 。
中医治法：辛开苦降 ， 清热化湿解毒
方药：甘草泻心汤加减
药物：生甘草10克 ， 半夏6克 ， 黄芩6克 ， 黄连2克 ， 干姜3克 ， 柴胡10克 ， 藿香6克 ， 水煎50毫升 ， 分2次服 。
重型（中枢神经系统感染）：发热、皮疹 ， 高热 ， 无汗 ， 烦躁 ， 嗜睡 ， 烦躁 ， 易惊 ， 或伴肢体痿软、瘫痪 ， 舌红 ， 苔白腻或黄腻 。
中医治法：清热化湿 ， 镇肝熄风
方药：风引汤加减
药物：大黄3克 ， 生石膏20克 ， 寒水石10克 ， 滑石10克（包煎） ， 赤石脂10克 ， 白石脂10克 ， 紫石英10克 ， 生牡蛎10克 ， 生龙骨10克 ， 干姜3克 ， 桂枝6克 ， 甘草3克 ， 水煎50毫升 ， 分2次服 。
重症加减方案：热势较盛 ， 加用羚羊角粉；肢体阵挛重 ， 加用薏苡仁、地龙、木瓜；便秘减赤石脂 ， 腹泻减大黄 ， 减生石膏用量 ， 加用升麻、葛根；肢体软瘫 ， 加用鲜地龙、秦艽、威灵仙、丝瓜络（湿热条辨方）；后期热退减石类药物 ， 益气养阴清热通络 。
中药方剂治疗小儿手足口病
本病属中医“湿温”、“时疫”等范畴 。病因为湿热疫毒 ， 多因内蕴湿热 ， 外受时邪 ， 留于肺、脾、心三经而成 。外邪自口鼻而入 ， 侵袭肺、脾二经 ， 肺主皮毛 ， 故初期多 见肺卫症状 ， 如发热、流涕、咳嗽；脾主四肢 ， 开窍于口 ， 手足口受邪而为水疱 ， 口舌生疱疹、溃疡 。目前中医药治疗本病 ， 主要采用辨证分型、辨病分期、专方加减三种基本方法 。可达标本兼顾 ， 减轻症状、缩短病程之功效 。
手足口病是由肠道病毒引起的传染病 ， 多发生于5岁以下儿童 ， 可引起手、足、口腔等部位的疱疹 ， 少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症 。个别重症患儿如果病情发展快 ， 导致死亡 。引发手足口病的肠道病毒有20多种（型） ， 柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型 ， B组的2、5型 ， 以及肠道病毒71型 ， 均为手足口病较常见的病原体 ， 其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见 。
发病原因
有数种病毒可引起手足口病 。最常见的是柯萨奇病毒A16型 ， 此外柯萨奇病毒 A的其他株或肠道病毒71型也可引起手足口病 。柯萨奇病毒是肠道病毒的一种 。肠道病毒包括脊 手足口病髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒 。其感染部位是包括口腔在内的整个消化道 ， 通过污染的食物、饮料、水果等经口进入体内 ， 并在肠道增殖 。
病理生理
口腔溃疡性损伤和皮肤斑丘疹为手足口病的特征性病变 。光镜下斑丘疹可见表皮内水疱 ， 水疱内有中性粒细胞嗜酸性粒细胞碎片 ， 水疱周围上皮有细胞间和细胞内水肿 ， 水疱下真皮有多种白细胞的混合型浸润 。电镜下可见上皮细胞内有嗜酸性包涵体 。
脑膜脑炎表现为淋巴细胞性软脑膜炎 ， 脑灰质和白质血管周围淋巴细胞、浆细胞浸润 ， 局灶性出血和局灶性神经细胞坏死以及胶质反应性增生 。心肌炎表现为局灶性心肌细胞坏死 ， 偶见间质淋巴细胞和浆细胞浸润 。肺炎表现为弥漫性间质淋巴细胞浸润、肺泡损伤、肺泡内出血和透明膜形成 ， 可见肺细胞脱落和增生 ， 有片状肺不张 。

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