关于胸痹的中医辨证论治你了解多少？

胸痹，也就是指胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要表现的一种疾病，汉代张仲景《金匮要略》中提出“胸痹”的名称，归纳病机为“阳微阴弦” ，而根据本证的临床特点，主要与现代医学所指的冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗死）关系密切。那么下面就带大家来了解一下胸痹的中医辨证论治。

胸痹的中医辨证论治
1.心血瘀阻证
症状：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩
治则：活血化瘀，通脉止痛
方药：血府逐瘀汤加减

文章插图

2.气滞心胸证
症状：心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有脘腹胀闷，得嗳气或矢气则舒，舌苔薄或薄腻，脉细弦
治则：疏肝理气，活血通络
方药：柴胡疏肝散加减

3.痰浊闭阻证
症状：胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，舌苔浊腻或白滑，脉滑
治则：通阳泄浊，豁痰宣痹
方药：栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减

文章插图

4.寒凝心脉证
症状：猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，舌苔薄白，脉沉紧或沉细
治则：辛温散寒，宣通心阳
方药：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

【关于胸痹的中医辨证论治你了解多少？】5.气阴两虚证
症状：心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚。伴倦怠乏力，声息低微，易汗出，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，舌苔薄白，脉虚细缓或结代
治则：益气养阴，活血通脉
方药：生脉散合人参养荣汤加减

文章插图

6.心肾阴虚证
症状：心痛憋闷，心悸盗汗，虚烦不寐，腰酸膝软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔薄或剥，脉细数或促代
治则：滋阴清火，养心和络
方药：天王补心丹合炙甘草汤加减

7.心肾阳虚证
症状：心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，神倦怯寒，四肢欠温或肿胀，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟
治则：温补阳气，振奋心阳
方药：参附汤合右归饮加减