越来越多的现实证据——不仅仅是坊间证据——对于个人心理与压力 ， 失眠 ， 抑郁 ， 循环 ， 循环的本质以及这三个不健康和不愉快的身心状态之间的关系 。这不是给一个患者失眠的警醒 ， 也不是给对待他们的医学专业人士的 ， 但对创建一个加大研究和治疗失眠的环境却是一个重要的新闻 。
关于失眠和强调 ， 我们的朋友和同事克里斯·德雷克是一个重要的项目研究首席研究员 ， 最近发表在《睡眠》一刊 。克里斯是亨利·福特医院睡眠研究实验室的主任 ， 一流的科学家 。克里斯研究支持联系失眠和我们的反应 ， 感知的 ， 持续的压力之间的可能性 。
特别值得一提的是 ， 克里斯研究着眼于新的东西：“认知入侵”似乎也与失眠有关 。认知入侵是那些讨厌的、重复的、不受欢迎的想法的应激情况 ， 而且似乎你不能关掉它 。此外 ， 该研究报告指出“睡眠反应”——你的睡眠可能会如何被压力负面影响——也与失眠高度相关 。报告指出 ， “认知入侵和睡眠反应对失眠留下相当独立的预测因子 。”*
*研究进一步指出 ， “我们的研究结果表明 ， 睡眠反应对两方面而言可能代表一个普遍障碍 ， 进而 ， 失眠带来了睡眠反应和抑郁之间的关系” 。* * *
所以压力和无法关掉它会结合睡眠反应水平增加失眠 ， 进而导致抑郁 。当然 ， 这意味着更大的压力 。和更少的睡眠 。这是一个不断的循环 ， 很像电池让粉色兔子动起来 ， 但没有那么多的乐趣 。
难怪对病人和医生而言 ， 失眠都是具有挑战性的！
此外 ， 正如克里斯所指出的那样 ， “我们仍在试图回答这个问题 ， “失眠发展成抑郁症的机制是什么 。一旦我们确定这些机制 ， 目标干预可以更有效且高效地对付失眠 。”
与此同时 ， 作为一个临床医生 ， 我看到了许多失眠患者 ， 我热衷于克里斯和他的团队令人印象深刻的 ， 数据丰富的研究 。这它更深入、更丰富的调查失眠 ， 我们获得更好的方式行医帮助失眠患者 。就我而言 ， 我看到了睡眠医学的前景 ， 走向清晰的类别 ， 关于失眠和一系列精神疾病之间联系的重要检测 。
我的一个病人 ， 一位56岁的男性“失眠” ， 是一个关于精神疾病和失眠直接重要联系的说明性例子 。
我的病人说“无法获得睡眠的几年”以及“大量的压力” 。他的主要问题是睡眠起始——能够入睡 。而病人不良的睡眠习惯——睡眠卫生——并不是唯一的挑战 。讨论与他和他的妻子透露病人喝的是“每晚18扎啤酒帮我入睡” 。他的妻子也说 ， 病人急躁 ， 经常分心 ， “很容易变得沮丧 。”她还报道说 ， 患者打鼾 。
这绝对不是简单的失眠 。
【压力 失眠 沮丧——周而复始】随着我们进一步测试和检查病人 ， 我们将他确诊焦虑症 ， 他用了酒精自行疗伤 。病人确实是一个酒鬼 ， 但此外 ， 睡眠研究显示严重的睡眠呼吸暂停 。
我们用酒精咨询和睡眠行为咨询 ， 处方抗抑郁药物以及CPAP(持续气道正压)设备睡眠呼吸暂停治疗病人 。结果是 ， 我们的病人克服了他的焦虑和抑郁 ， 睡眠明显好转 ， 因此他的日常生活和表现也有改进 。
这是一个很明显 ， 长期的压力和焦虑造成慢性失眠 ， 导致不断增加的酒精消费水平 ， 加剧了严重的睡眠呼吸暂停情况 。但真正的事实是 ， 我们的医生和科学家并不知道心理和情绪状态引起失眠 ， 或者失眠如何发展成为抑郁症和其他心理疾病 。
我们面前有令人兴奋的前景 ， 所以请继续关注更多令人信服的数据和对抗失眠的治疗策略 。
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