食欲不振原因及诊断方法
食欲不振是指由多种功能性障碍或器质性疾病引起的不想进食或进食量显著减少 。严重的食欲不振称为厌食 。甜食引起 。给孩子多吃甜食也会引起食欲不振
文章插图
一、婴儿食欲不振：
1、疾病所致 。比如新生儿鼻腔内分泌物堵塞、口腔溃疡、患鹅口疮、发热、肝炎等，都会影响婴儿的食欲 。
2、甜食引起 。给孩子多吃甜食也会引起食欲不振 。
食欲不振检查诊断：
一、食欲不振需与下述情况进行鉴别
1、与畏食鉴别 。畏食是因为各种原因，主要的是疼痛不敢进食，而不是不想进食如日、咽部疾病，食管疾病，神经系统疾病以及消化系统疾病 。
(1)口腔及咽部疾病：常见于口腔炎症、扁挑体炎、扁挑体周围肿脓、咽炎等，因咽下时疼痛而不散进食 。
(2)食管疾病如食管炎、食管癌发生咽下疼痛 。食管气管凄，”因F时发呛、咳嗽 。
(3)神经系统疾病：如假隆延髓险麻痹，吞咽发呛而不敢进食 。
(4)肠缺血综合征：是由千肠道血管病变引起肠道血管灌注不良，常发生于肠系膜动脉硬化、肠系膜血管炎在进食后发生肠绞痛(1爪 。口朋1肋 glllal，般在进食后20分钟左右发生腹部痉挛性痛，多在脐周叮遍及个腹 。起初偶尔发作，｝而后则每餐必犯病，从而使病人不敢进食疼痛持续时间不等，多为1一2小时 。
(5)胰腺癌、慢除胰腺炎：本病亦可在饭后半小时左右发生腹痛，疼痛的部位多位于上腹部，为持续性疼痛 。有时疼痛很重病人畏食，腹痛时间多为l一2小时 。
2、与拒食鉴别：拒食是指拒绝进食，常见于精神病患者 。
二、顽固性食欲不振需注意以下疾病
短时间发生的食欲不振，常有较明确的诱因，如发热、精神紧张、精神创伤心倩不畅服用某些药物之后等，一隧诱因去除，常很决恢复 。若食欲不振持续时间较长，如已超过2一3周，特别是又伴有体重F降者应有细检查以找到发病的病因顽固性食欲不振，伴有明显体重下降者，除神经性厌食外，多由于器质性病变所致 。
诊断要点及注意事项
1、病史
(1)发病的缓急、持续时间的长短
(2)有无发热
(3)有无恶心呕吐、便秘、腹泻 。
(4)食量的多少
(5)有无体重减轻
【食欲不振原因及诊断方法】(6)有无乏力、精神不振、失眠、易激动 。
(7)是否怕冷
(8)是否常饮酒、吃某些药物
(9)有无精神创伤史 。
(10)有无肝炎、肾炎、胃炎糖尿病甲状腺疾病、结核病史等
2、体格检查
除做全面体格检查外，注意以下儿项
(1)精神及营养状态 。
(2)皮肤是否苍白，有无脱水、水肿、色素沉着、黄疽 。
(3)有无毛发脱落
(4)肝、脾是否肿大，有无腹水征，有无腹部肿物，腹壁静脉有无曲张腹部是否胀气
(5)测血压
(6)测体温 。
3、辅助检查
食欲不振的病因很多故需结合病情有选择地去做 。
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