反正是妇科疾病现在子宫肌瘤 , 子宫囊肿,子宫炎症,越来越多的疾病在频繁的发生,那么这个时候一旦病情到了晚期就必须要进行手术的切除,不然的话就很有可能会造成很大的危害,在接下来的这篇文章中,来了解就是子宫全切手术 。
(一)切口 取下腹正中切口 , 从脐下至耻骨联合上缘 。
(二)缝扎盆漏斗韧带及圆韧带进入腹腔后先探查,了解病变范围 。
以有齿止血钳夹子宫两角,用作牵引及阻断子宫动脉上行支血流 。用7号丝
线在距子宫角2~3cm处缝扎圆韧带 , 在稍离开盆壁处(以避开输尿管)双重缝扎骨盆漏斗韧带 。骨盆漏斗韧带内有卵巢动脉及静脉丛通过,透光下可看到很清楚,须全部缝扎紧 。
(三)切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折
提起子宫及缝扎线,剪断骨盆漏斗韧带及圆韧带,子宫方面的血流已在宫角处被阻断,故切断韧带时仅有少量回血,一般不需另行钳夹止血 。剪开骨盆漏斗韧带与圆韧带之间的阔韧带前叶,向前游离 , 剪开子宫膀胱腹膜反折至对侧(图253) 。
(四)游离子宫体
用手指沿子宫膀胱间疏松结缔组织平面轻轻将膀胱稍向下分离,显露部分宫颈,再稍分离其两旁组织,可显露子宫动、静脉 。在血管下方距宫颈旁约2cm处有输尿管通过 。然后剪断宫体两旁阔韧带后叶组织至子宫动脉上方,剪切时多不出血,但应稍离开宫体切断,避免损伤靠近宫体两侧的子宫动脉上行支 。至此,宫体即完全游离,两侧仅有少量组织与阴道侧穹窿相连 。
(五)游离子宫颈
适当用手向头侧牵提子宫,用拇指将膀胱进一步推送至宫颈外口水平以下,同时向两边缓缓推挤开输尿管 。如注意向两旁探索 , 可在距宫颈约2cm处扪及一索状物从指尖下滑动 , 即为输尿管 。只要平面准确 , 推下膀胱多无困难,出血也不多 。如有困难,多与进入的平面过深有关,也可能因炎症粘连所致,应查清后再分离 。必要时可进行锐性剥离 。扪清输尿管所在部位后再处理宫颈两旁组织,对避免损伤输尿管有积极意义 。
【子宫全切手术的过程】上面我们了解了子宫全切手术手术的过程也是非常的 , 困难已复杂 , 而且如果一旦恢复不到就会容易造成 , 商户的发炎甚至感染建议大家在生活当中,积极的应对自己的身体健康,保护好自己的身体 。
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