二胎妈妈产后7天突然晕倒!这样坐月子太危险!

刚刚生完二胎的高龄妈妈,夜里起床上洗手间,突然晕倒,120救护车赶到现场急救,已经没有心跳呼吸,留下一个年幼的孩子和嗷嗷待哺的新生儿 。“夺命的正是肺栓塞,一种非常凶险的妇产科并发症 , 从发病到死亡往往只有几分钟,孕妇和产妇是高危人群 , 死亡率高达70% 。”

二胎妈妈产后7天突然晕倒!这样坐月子太危险!

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“这样的案例最近已经发生了两起 , 
随着二胎生育和高龄产妇的增加,
肺栓塞有增加的苗头 , 不得不防 。”
案例:产后第7天 突发疾病离世
广州市第一人民医院妇产科主任邓玲红告诉采访人员,这个月以来,前后相隔不到十天,就有两位刚刚分娩的妈妈因肺栓塞相继离世 。“其中有一位是高龄产妇,今年40岁,刚生完二胎 。11月2日剖腹产 , 6日出院,8日晚上起夜上洗手间,突然感觉身体不适 , 胸闷、呼吸困难 , 没一会儿就昏倒在地 。家人赶紧拨打120,但急救人员在最短时间内赶到现场 , 患者已经没有了心跳和呼吸,这位妈妈于9日不幸凌晨离世 。”
根据产妇的病情分析 , 夺命的就是肺栓塞 。据了解,肺栓塞发病率约为千分之一至三,主要表现呼吸困难,发绀 。这种凶险的产科并发症以往并不常见,但近来却因为高龄产妇和妊娠糖尿病高发等因素出现了上升的苗头 。邓玲红指出,坐月子期间患上这种病是非常危险的,死亡率高达70%,“从发病到死亡往往只有几分钟的时间,根本来不及抢救 , 可以说猝不及防 。”
原因:久坐不动是肺栓塞的罪魁祸首
瞬间夺命的肺栓塞究竟是怎么发生的?
在怀孕期间,孕妇子宫变大,压迫腹部的静脉,导致血液回流受阻,常常会引起下肢及盆骨静脉曲张;此外在孕激素的作用,产妇的血液往往呈高凝固状态,血液黏稠度高,如果再加上久坐、久卧 , 血液循环不畅 , 就很容易在骨盆或下肢静脉形成血栓 。这些血栓一旦崩落,就会随着血液循环到达肺,把肺动脉塞?。鸱嗡ㄈ?。

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实际上,孕期或哺乳期发生肺栓塞的原理类似于“经济舱综合症” 。值得注意的是 , 产后肺栓塞的几率比产前高15倍 。
提醒: 张玉洁提到:“中国人产后讲究'坐月子',很多产妇在坐月子期间不下床活动,除了上厕所之外几乎就是躺着的 , 这是导致产后肺栓塞的一个重要原因 。”她提醒,无论剖宫产还是顺产 , 即使刚生产完很辛苦,也要尽早下床走动 。“我们产科医生经常会'赶'产妇们下床,有时候还会被误解,病人和家属就觉得‘你们怎么那么狠心’,其实我们是出于对产妇安全考虑,久坐或久躺容易引发产后肺栓塞 。”
预防:月子里也要动起来
据了解,肺栓塞发生的风险可以贯穿整个孕期和哺乳期 。“最危险的要数产后第一周,因为这时产妇动得最少 。”

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此外,患上产后肺栓塞也与坐月子时的饮食相关 。“很多人坐月子的时候不吃或少吃蔬菜 , 且大量实用姜醋、肉等高蛋白食品 , 这会大大增加患病风险 。”张玉洁强调,体型肥胖者或胎儿过重的产妇尤其要注意,有些人本身较胖 , 这些因素都会使子宫增大压迫静脉,影响血液回流,很危险 。
预防小贴士
肺栓塞是孕妇大敌,致死率高达70%,怎么预防这个沉默的杀手?张玉洁给出了如下建议:
不要久坐或久卧:刚生完宝宝的妈妈4-6小时后应该尽量下床运动,如果实在疼痛(特别是剖腹产生妈妈们),陪同的家属们可以帮产妇捏捏腿脚,让产妇保持血液畅通;坐月子期间,不要长期坐着或躺着,每隔一个小时得起来走动一下 , 或做一些有益的运动;
剖宫产的妈妈,术后6小时内,应平卧、禁食;6小时后 , 可侧卧、翻身;术后第2-3天可适当下床活动;伤口不感疼痛时,可尝试做一些产后健身操;之后运动时间、运动量可根据体力逐渐增加 。
顺产妈妈,产后6-12小时可起床活动 。1周后可以去户外散步活动,但要注意不要太过剧烈活动 。
注意饮食:不宜吃过多的高蛋白食品,要注意饮食均衡,适当吃些清淡食物,多吃蔬菜,多喝水;
及时筛查:有高危因素的产妇(如高龄、肥胖、高血压、有肿瘤等),最好产前去医院做DRGT检测,这是一个关于血液栓塞风险指标的检测,若检测出患有肺栓塞,需及时去医院就医,让医生提前进行干预,如打肝素等 。
留意蛛丝马迹:总的来说,肺栓塞几乎没有任何具有特异性的症状,发生前几乎无法预测 , 这也是这种病的凶险之处 。但张玉洁提醒,孕期或哺乳期若发现左右腿大小不一,其中一只腿变粗变白,出现肿胀,务必及时与医院联系,但一定要注意别随意走动 , 要卧床等待救护车救援 。
这些传统产妇坐月子的误区,产妇和照顾产妇的婆婆(妈妈)们,都要知晓,别再犯错误了!
误区一 :“不能见风,闭门不出,坐床不起”?错误!
“在传统观念中,坐月子有着诸多讲究,根据亚洲人的体质 , 有的讲究是合理的,但有的讲究并不科学 。”广州医科大学附属第三医院产科主任李映桃说,关于坐月子的第一大误区就是“捂” 。
“传统观念是,坐月子不能吹风,因此很多人在月子期间闭门不开,与风扇和空调相隔绝 , 使得整个房间闷热不堪 。”李映桃说,事实上,炎热的夏天,普通人都不得不躲进空调房纳凉 , 更不用说抵抗力更弱的母婴了 。如果固守这种老观念,很可能导致母婴中暑 , 造成“捂月子捂出人命”的惨剧 。
“产妇在月子期间同样可以吹风扇、叹空调,室温在26℃~28℃之间最为合适 。但是,不要蛮干 。”中山大学附属第六医院产科主任高羽指出,产后雌激素水平大量下降,血管扩张,抵抗力下降 , 比普通人更容易着凉感冒 。因此,要注意吹风扇和空调时,尽量把风速调低,避免直吹 。也可以打开客厅或其他房间的空调 , 由其他房间的低温传导到产妇房间 。同时,产妇要穿上棉质的长衣长裤,以避免出现关节酸痛不适 。
“使用空调的同时,还要避免闭门不开 。”李映桃说 , 可选择早晨或太阳落山之后,不定时打开门窗通风,保持产妇房间清洁卫生,避免滋生过多细菌 。此外 , 尽量别接受感冒的亲友探访 。
李映桃说,很多人都以为坐月子要静养,不能下床活动 。其实不然 , 由于女性产后血液处在高凝状态 , 长期卧床很容易形成下肢静脉血栓,甚至引发肺栓塞,导致猝死 。“产后静脉血栓形成的几率在产后6周风险增加60~80倍,而产后一周内则增加100倍 。”她说 , 而适度的运动对产妇术后的恢复也有着极大的帮助作用,既促进伤口愈合,也对骨关节和盆底的康复有益 。
误区二:忌洗澡,忌洗头?错误!
李映桃说,传统观念认为,洗澡会使寒气进入产妇体内,“月子病”影响终生 。“但这些习惯,在现代医学观念里面,显然是不科学的 。”
洗澡:在生产形成的伤口愈合之后,产妇即可用热水洗澡了 。剖腹产产妇应比顺产产妇晚几天洗澡 。但伤口愈合之前,可以用温水擦洗除伤口以外的地方 。“需要注意的是 , 产妇洗澡应以淋浴为佳,产妇抵抗力较差,盆浴很容易引起细菌上行感染,引起盆腔炎症 。”
洗头:产后一周内就可以洗头了,只要及时擦干头发或用电吹风吹干头发,就不会影响健康 。反倒是一个月不洗头,头发异味和头皮细菌会对宝宝的安全造成不良影响 。
刷牙:坐月子期间 , 为了补充营养 , 产妇一般会进食高蛋白食物 , 并会增加进食次数和进食量,如果不注意口腔卫生,极易滋生细菌,发生口腔疾病 。所以刷牙是必不可少的,早晚及饭后用软毛刷温水刷牙,有助于消除细菌,保持口腔卫生 。
误区三:产后绑腹带能防止器官下垂?错误
广州军区广州总医院附属157医院妇产科主任郭会平主任医师表示 , 年轻人在没有怀孕的情况下绑腹带 , 能起到收腹和调节脂肪的作用 。但产后“绑腹带”不但不能防止子宫下垂,而且祸害极大,它能增加腹压,加重内脏负担,导致盆底支持组织和韧带的支撑力下降,从而诱发子宫脱垂、阴道膨出、尿失禁、便秘等症状 。
广东省妇幼保健院产科护士长李志云也提到,子宫在产后10天会缩回到盆腔内,恢复到原来的位置,产后绑腹带反而不利于子宫恢复到原来的位置 。此外 , 产后绑腹带还会影响食欲 , 造成营养不均衡 。
“产后调整体型 , 应进行盆底肌肉修复训练和慢慢进行游泳、做操等健身运动 。”郭会平提醒 , 除了绑腹带可增加腹压外 , 提重物、过多爬楼梯、久蹲、用力排便、憋尿都会增加腹压 , 应该避免 。
误区四:产后多喝汤?
产后多喝汤 , 几乎每家人都会做很多汤犒劳产妇 , 认为喝汤更有营养 。
专家点评:有一定道理 , 但不完全正确 。产后饮食应以高热量、高蛋白、多矿物质、多维生素 , 易消化、易吸收为准 。产褥期喝汤是必要的 , 如鸡汤、排骨汤、鱼汤、蘑菇汤等 , 可促进母乳分泌 。但这并不意味着汤比肉有营养 , 喝汤时也应吃些肉,这样才可尽快恢复体力 。
正确做法:液体食物每天约需1-1.5升 。
误区五:不能看电视电脑?
李映桃说 , 无论是自然生产还是剖腹产 , 在分娩后一段时间内 , 产妇的视网膜的确会出现水肿的情况 , 这时看电视会让视网膜受到刺激,容易疲劳和头晕,对眼睛健康不利 。因此,一定要等约3~7天视网膜水肿消失了以后 , 再看电视和电脑 。
【二胎妈妈产后7天突然晕倒!这样坐月子太危险!】 “但是,也并不是说整个月子期都不能看电视和电脑 。”她说,在月子后半期,适量的使用电视或电脑可以帮助产妇恢复心理状态,保持愉悦心情 。但要注意别看太久,以免眼睛疲劳 。“每天最好不要超过2~4小时,每次30~60分钟后必须适当休息一下 。”

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