肛门外括约肌切断术方法有哪些
肛门内括约肌切开术用于肛裂的手术治疗 。内括约肌具有消化道不随意环形肌的特性，易发生痉挛及收缩，这是造成肛裂疼痛的主要原因，故可用肛门内括约肌切开术治疗肛裂 。一般部分肛门内括约肌切开术很少引起大便失禁 。那么肛门外括约肌切断术方法有哪些？让我们通过以下文章内容了解一下吧
1.后位肛门内括约肌切开术
（1）用双叶张开式肛门镜显示后正中处肛裂（图1.8.2.3.3-1），直接经肛裂处切断内括约肌下缘，自肛缘到齿线，长约1．5cm，内外括约肌间组织也应分离（图1.8.2.3.3-2） 。
【肛门外括约肌切断术方法有哪些】点击查看原图
（2）若有前哨痔或肛乳头肥大，应一并切除 。
（3）有出血时，可用电灼止血，或用棉球蘸1∶1000肾上腺素液后压迫止血 。
7.2 2.侧位肛门内括约肌切开术
（1）用示指摸到括约肌间沟后，在肛缘外侧皮肤行2cm弧形切口 。
（2）用中弯血管钳由切口伸到括约肌间沟，暴露内括约肌后，用两把小弯血管钳夹住内括约肌下缘，并向上分离到齿线（图1.8.2.3.3-3） 。
（3）在直视下用剪刀将内括约肌剪除一部分送活检，证实是否为内括约肌 。
（4）两断端结扎止血 ， 用细不吸收线缝合皮肤 。
该法优点是，手术在直视下进行，切断肌肉完全，止血彻底，并能取组织做活检，证实切断组织是否为内括约肌 。
7.3 3.侧位皮下肛门内括约肌切开术
（1）Goligher法：摸到括约肌间沟后，用眼科白内障刀刺入到内、外括约肌之间，由外向内将内括约肌切断 ， 避免穿透肛管皮肤（图1.8.2.3.3-4） 。
（2）Nataras法：将手术刀刺入到黏膜之下，由内向外将内括约肌切断（图1.8.2.3.3-5） 。避免穿透直肠黏膜 。
点击查看原图
侧方皮下肛门内括约肌切开术的优点是，避免了开放性伤口 ， 减轻痛苦，伤口愈合快 。缺点：切断肌肉有时不够完全 ， 有时易出血，止血不易 。
以上3法都可同时切除外痔和肥大乳头 。
肛门外括约肌切断术方法有哪些？读了以上的文章内容，相信您已经有了一定的了解 。括约肌间沟定位要准 ， 不然则易错切，肛裂伴有外痔、肛乳头肥大及肛瘘时，最好同时处理 。侧位皮下肛门内括约肌切开术只适用于有经验的肛肠外科医生 。
推荐阅读
- 肛门外括约肌松弛怎么办
- 肛门括约肌痉挛的原因是什么
- 到底肛裂必须手术吗
- 微创治肛裂的效果怎么样
- 为什么肛门括约肌失禁
- 什么情况下肛裂会复发吗
- 为什么肛门括约肌外翻
- 为什么肛门括约肌断裂
- 如果遇到肛裂如何处理
- 肛门括约肌收缩会怎样