备孕路上，有这么一群被称为高龄的人 。因为一些原因，加上二胎政策的开放，一些女性都已经到了“高龄” 。那么为什么35岁是高龄产妇？一起来看看吧 。
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如果你的年龄达到或超过35岁，医生就会在病历上写下：高年初产（Elderly Primagravida），或者是高年经产（Elderly Multigravida），或者是写：高龄产妇（Advanced Maternal Age ， AMA），然后再给你戴一顶帽子 ， 贴上一个有颜色的标签：“高危妊娠” 。意思是说你又老，又危险
对于女人来讲，这可是一个很大的冒犯 。其实不少女性看到这种诊断心里是很不舒服的，连中年都算不上你TM还说我老？
其实中文还算是比较含蓄和客气的，我们用的是高龄，而英文是简单而粗暴的说你是“old”，老了，说女人35岁就老了，这难道不是很残酷的吗？不是找抽吗？
从官方的定义来讲，35岁才刚刚结束“青年” ， 还算不上中年 ， 只是从青年往中年的过渡期，因为官方定义的中年是40-55岁，有的定义为45-59岁 。
反正无论怎么算 ， 35岁都不能算老，但是在妇产科，偏偏就是说你老，把你定义为“老女人” 。
不过把35岁定义为“老”，也是一种比较“老”的说法了 ， 是至少几十年以前的事情了 。妇产科说你“老”，指的不是你的生理年龄，而是你的生殖年龄，是说过了这个年龄生孩子的风险会增加 。
其实 ， “35岁”并不是一个神奇的数字，并不是过了这个年龄你的风险就会明显上升，你就是“高危妊娠” 。除非是你以前有过什么不良病史或妊娠史，或者是本次妊娠出了什么问题 。
“35岁”这个数字的来源是什么？
为什么把35岁定义为“高龄产妇”？而不是30岁 ， 38岁或者是40岁？可能很多人都不清楚，这其实和唐氏综合征的诊断有关系 。在三四十年以前，35岁女性怀孕，孩子是唐氏综合征的概率是1/200，而在那个年代 ， 做羊膜腔穿刺进行诊断所导致的流产率为也是1/200 。而且随着年龄的增加，胎儿是唐氏综合征的风险会明显上升，而羊膜腔穿刺手术本身所导致的流产率并不增加，所以超过这个年龄直接做羊膜腔穿刺是合算的 ， 所以就把35岁定义为“高龄产妇”，是提醒你要做羊膜腔穿刺的 。
而现在的统计数据是：35岁女性怀孕，孩子是唐氏综合征的概率是1/350，随着技术的进步，现在羊膜腔穿刺的流产率是小于1/1000 ， 所以继续把35岁作为“高龄”就不合适了 。
为什么还继续把35岁定义为“高龄”？
在35岁以后怀孕，除了染色体异常的风险会增加以外 ， 母亲发生各种妊娠合并症与并发症的概率也会上升 ， 例如妊娠期糖尿病和高血压，流产、早产、死胎的风险也会增加，剖宫产的概率也会增加 。但是这个增加是渐进性的，并不是在35岁以后就明显出现了拐点 。
继续保留这个诊断的目的不仅仅是为了唐氏综合征的筛查与诊断，还是为了预测和预防母亲合并症与并发症的发生 。
【为什么35岁是高龄产妇】 虽然保留了35岁“高龄”的定义 ， 但是处理方法已经发生了很大的变化 。
首先是唐氏综合征的筛查与诊断 ， 现在已经不再强调在35岁做羊膜腔穿刺了，而是可以首先选择母亲外周血唐氏筛查，或者是做更加准确的无创胎儿DNA检测（NIPT），超过40岁以后 ， 才会建议直接做羊膜腔穿刺 。
其次是对母亲的处理 ， 如果孕期一切正常，就说明你是健康的，和年轻孕妇一样，没啥区别，根本不需要做特殊的处理 。
如果你不抽烟，不酗酒，饮食健康 ， 保持锻炼 ， 体重在正常范围之内，发生合并症与并发症的风险是明显下降的 。
在35岁，年龄不是问题，年龄本身不是重要的高危因素 ， 而是年龄＋其他的问题 ， 才会是问题 。
通常是40岁以后，年龄才会成为明显的高危因素 。
在有些国家和组织，已经把“高龄”的标准提高到40岁 ， 还有人建议 ， 原来的“高龄孕妇AMA”还可以继续保留，可以增加一个新的诊断，叫做“VAMA，Very Advanced Maternal Age，超高龄孕妇" 。
一听就知道这是男人提出来建议，非常不靠谱，非常不考虑女人的感受，我就不透露是谁说的了，不然他会被唾沫星子淹死或者是被板砖砸死的 。
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