心脏动脉导管未闭合怎么办

动脉导管是主动脉与肺动脉之间的一根管道,为胎儿循环的重要通路 。胎儿的动脉导管从第六主动脉鳃弓背部发育而来,构成胎儿血循环主动脉、肺动脉间的生理性通道 。小儿出生后,动脉导管即在功能上关闭,绝大多数婴儿生后3个月左右在解剖上逐渐闭合成为动脉韧带,若不闭合即称动脉导管未闭 。那么 , 心脏动脉导管未闭合怎么办?让我们一起来看看下面的文章内容吧 。
发病率:出生体重<1 000g者42% , 1 000~1 500g者21%,1500~1 750g者7% 。经用表面活性物质治疗后 , 自然关闭者不在少数 。
目的:在出生后首先7~10日龄内关闭(功能性或手术关闭)导管,以避免慢性损害(例如BPD) 。早期关闭在血流动力学上有重要关系 。
注意:诊断并不困难,主要问题是判断PDA的血流动力学情况和确定最佳治疗时间 。
【心脏动脉导管未闭合怎么办】临床症状:
心脏:收缩期杂音变化无常 。开始时在锁骨下(时有时无 , 例如在清除吸引时出现) 。心前区搏动亢进、洪促脉、舒张压低、脉压(血压振幅)>3.33kPa (25mmHg) 。
肺部:呼吸不稳定 。P02上下动荡(询问护士?。?。通气情况恶化或无改善 。
胃肠道:胃残留物增多 。
注意:因灌注量低,有发生NEC风险 。肝肿大发生在后期,往往在7~10日以后 。
肾功能:少尿或无尿为晚期症状一仔细平衡出入量 。测尿素、肌酐和抗生素浓度 。
注意:尿量正常并不一定总意味着肾功能正常 。
治疗策略:
用吲哚美辛作预防性治疗(生后24小时内) , 即使对极低体重儿,在通气持续时间、BPD的发生以及PDA的关闭等方面均无明显优点 , 反提高了发生肠穿孔的风险 。
<1 000g的早产儿(<第27孕周):通气的早产儿 , 断断续续有PDA症状者,建议早治疗(第2~3日龄开始) 。否则80%发展为有明显血流动力学改变的PDA 。
>1 000g的早产儿:只有血流动力学有明显改变的PDA加以治疗 。
心脏动脉导管未闭合怎么办?通过以上文章内容的详细介绍,相信您已经有了一定的了解 。这种病变属于明确先天性心脏?。枰厥樱⒁饷魅费≡窈侠淼氖质跏奔浜褪质醴桨甘亲钪饕?。最重要的是要注意休息 。如果出现心衰,立即到医院进行治疗 。

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