子宫腺肌症是什么原因引起的经宫腔操作
剖宫产、诊断性刮宫、人工流产或分娩等,经宫腔的操作或手术可能会促使子宫内膜侵入子宫肌层 。
子宫内膜炎症
慢性子宫内膜炎与腺肌病发病密切相关 。
其他
高雌激素血症、遗传等也是发生该病的高危因素 。
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2子宫腺肌症临床表现1.症状
(1)月经失调(40%~50%)主要表现为经期延长、月经量增多,部分患者还可能出现月经前后点滴出血 , 严重的患者可以导致贫血 。
(2)痛经(25%)特点是继发性进行性加重的痛经 。常在月经来潮前一周开始出现 , 当经期结束痛经即缓解 。痛经初期服用止痛药物可以缓解,但随着病情进展,痛经需要服用的止痛药物剂量明显增加,使患者无法耐受 。
(3)其他大约有35%的患者无明显症状 。
2.体征
妇科检查子宫常均匀增大呈球形,子宫腺肌瘤可表现为质硬的结节 。子宫一般不超过孕12周大小 。临近经期,子宫有触痛感;经期 , 子宫增大,质地变软,压痛比平时更明显;经期后,子宫缩小 。子宫常与周围尤其是后面的直肠粘连而活动较差 。15%~40%合并子宫内膜异位症,约一半患者合并子宫肌瘤 。
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3子宫腺肌症怎么治疗好子宫腺肌症的治疗,应该根据患者的症状、年龄和是否有生育要求而制定 。
目前没有根治性的有效药物,一般对于症状较轻、有生育要求以及临近绝经期的患者,可以用达那唑、孕三烯酮、宫内放置曼月乐或GnRH治疗,这些都可以缓解症状,但是需要注意药物的副作用,并且停药以后,腺肌病疾病的症状还会再出现 。
年轻或者是有希望生育的子宫腺肌瘤的患者,可以行病灶切除术,但是术后有复发的风险 。对于症状较重,而且又没有生育要求的,或者是药物治疗无效的,应该行全子宫切除术,对于是否保留卵巢应该取决于卵巢有无病变和患者的年龄 。
【子宫腺肌症是什么原因引起的】
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