高血压肾病的鉴别诊断方法
可能我们很多人对于高血压肾病的鉴别诊断方法，还没有一个清晰的认识很多人，最近都出现了，高血压的情况就去相关的医院进行检查和治疗及时 ， 我们自己在家中就可以进行判断和检查，可以省下很多不必要的麻烦 ， 咱们就让们一起来了解一下高血压肾病的鉴别诊断方法有哪些吧 。
根据大量蛋白尿(>3.5g/24h)、低蛋白血症(<25g/L)、水肿、高脂血症，而又能排除继发性肾病综合征可作出诊断 。Ⅰ型和Ⅱ型鉴别诊断要点：Ⅰ型：无持续性高血压、离心尿红细胞<10个/HP、无贫血、无持续性肾功能异常、蛋白尿常为高度选择性、尿FDP及C3测定值在正常范围 。Ⅱ型：常伴有高血压、离心尿红细胞>10个/HP、及肾功能异常，肾病综合征的表现可以不典型 。尿FDP及C3测定值往往超过正常，蛋白尿为非选择性 。选择性蛋白尿的检查方法，一般是选择一分子量较大(如IgG或IgM)及分子量较小(如转铁蛋白)测定其肾清除率，然后计算其比值 ， 此比值即为选择性指数 ， 如IgG清除率/转铁蛋白清除率<0.1为高度选择性 。0.1-0.2为中度，>0.2为低度选择性，中度和低度选择性均为非选择性 。因测定选择性指数较麻烦，目前多以测定尿C3而代之 。在诊断时必须与下列疾病作鉴别：
一、紫癜性肾炎紫癜性肾炎往往具有肾病综合征的表现形式 ， 与原发性肾病综合征易混淆 。紫癜性肾炎一般有过敏性紫癜的病史及过敏性紫斑或皮疹，镜检镜下血尿明显，紫癜性肾炎的临床经过不一，重者迅速发展成肾功能衰竭 ， 轻者自愈 。肾活检可发现小血管炎，这一点具有一定的特征性 ， 对激素治疗效果不佳 。
二、糖尿病性肾病糖尿病肾病临床表现与原发性肾病综合征非常相似，但糖尿病肾病者多见于成年 。有糖尿病病史及血糖、尿糖、糖耐量异常 ， 同时眼底多有微血管瘤 。激素治疗效果差而且糖尿加重 。多伴有持续性不同程度高血压和肾功能损害，尿红细胞多不增加 。
【高血压肾病的鉴别诊断方法】相信大家通过以上的内容，对于高血压肾病的鉴别诊断方法已经有所了解了吧，我们一定要提前，对于诊断方法有一个清晰的认识 ， 当我们出现了类似的问题，才可以及时有效的判断自己是不是需要采取相应的治疗措施，希望以上内容能够对大家有所帮助 。
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