排畸大检查，四维彩超真的比普通B超看得更准？

闺蜜最近正在为排畸检查的事烦恼。之前她听人说用四维彩超来排畸更准，而且看见很多朋友都晒出了宝宝的四维彩超照片，因此非常想在排畸检查时做四维彩超。但是她建档的医院没有四维彩超，她担心普通的B超不够准确，问了其他几家公立医院也没有四维彩超，去外面的其他机构吧，又不放心。
听说我有个朋友是大医院的B超大夫，所以让我帮着咨询下。结果我那朋友一听就说：每天都有好多来做检查的孕妇问我这个问题，我只能简单回答她们普通B超就可以，要说清楚了真没工夫。看在朋友的份上，我就详细和你说说吧，也好彻底打消你闺蜜的顾虑。

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你造吗，普通B超其实更准确
我们平时常叫的“四维排畸”、 “四维彩超”，其实正确的叫法是“四维超声” 。由于四维超声可以立体显示胎宝宝的皮肤颜色、面部以及各器官的发育情况，因此很多孕妈都认为用四维超声来排畸比二维超声更准。这种认识实际上是一个误区。
B超分为二维、三维和四维。二维超声是平面影像，其图象显示的是脏器或结构的平面图像，我们一般人很难看懂，需要专业医生的解读。三维超声是在二维的基础上，增加表面成像功能，呈现的是立体图像。而四维超声是现在比较流行的一种排畸B超，它是在三维的基础上多了一个时间维度参数，所以可以呈现动态的立体图像，增加了动态观察。而在价格上，自然是四维>三维>二维。
不过在临床诊断中，医院不会把四维超声作为临床参考依据的诊断报告，二维超声才是日常主要的超声检查。据说许多公立医院都将高级的四维彩超仪闲置，仍使用二维黑白超声机。在很多专业的B超医生看来，四维彩超的画面效果实际不如二维黑白超。特别是对排查重大畸形时，在二维平面上诊断更清晰，而四维B超在排查皮肤表面畸形时更清晰。
四维超声有风险，最好去正规医院
当然，如果你想看到宝宝在肚子里的动作和表情，想把排畸B超的图像作为宝宝人生的第一张照片来收藏，也可以选择四维超声，但是建议最好去正规医院。虽然现在在很多机构都可以做四维超声检查，但有些机构主要将四维超声当做一种赚钱的手段，其商业价值远远大于医学诊断价值，而且还存在着安全隐患。
美国食品药品监督管理局（FDA）以及国内医疗专家都表示，如果拍四维彩超时热指数和力指数等指标过高，可能会诱发胎宝宝组织升温和组织液中产生小气泡两大问题，对宝宝造成伤害。特别是当这些问题发生在宝宝眼睛和大脑附近时，后果真的不堪设想。

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TIPS：大排畸检查的注意事项
1.提前预约。大排畸检查很费时间，而且需要专业的医师，所以在有的医院只有专门的时间段才能做。建议最好提前预约，以免错过检查的最佳时间（20-24周）。
2.检查前不需要空腹和憋尿，正常饮食即可。可以在检查前半个小时吃点东西、喝点甜味的液体，这样可以增加胎动，便于医生多角度观察胎宝宝的情况。
3.一般检查时间在30分钟左右，如果因为胎位等原因无法全面观察时，医生会建议你先去活动15分钟左右，然后再继续检查。
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