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有乙肝的准妈妈在孕期要注意定期监测肝功,如果肝功正常 , 没有特殊不适,不必太过紧张 。
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产时感染是母婴传播的主要途径,主要是在生产过程中新生儿接触到母血、阴道分泌物、羊水等导致的,当病毒含量大于10的6次方拷贝/ml时,宫内感染几率也会增加 。
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孕期的乙肝母婴阻断目前还没有统一标准,主要靠产后24小时内(最好在12h内)给新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗来阻断母婴传播,有效率在95%以上 。
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此外,在宝宝1个月和6个月时分别再次接种第2针和第3针乙肝疫苗(0、1、6方案)也可显著提高阻断母婴传播的效果,然后在宝宝接种完后6个月检测HBV标志物,以判断免疫接种是否成功 。
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产后如果宝宝经主、被动免疫后,母乳喂养是安全的,但是如果乙肝表面抗原(HBsAg)及乙肝核心抗原(HBeAg)都是阳性的话能否喂奶目前还有争议,所以建议最好还是人工喂养安全 。
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如果乙肝准妈妈感觉疲乏无力、食欲不振、腹胀、右上腹不适,检查发现乙肝病毒复制活跃、肝功能明显异常 , 就需要抗病毒、保肝治疗了 。
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除了失代偿肝硬化、重型肝炎等病情较重的情况需要及时终止妊娠,大多数乙肝准妈妈都可以怀到足月至自然分娩 。
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除了积极检查和治疗 , 乙肝准妈妈在生活中也需要多加注意 。
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不要乱吃药,大多数药物会经肝脏代谢而损害肝脏 。如果需要用药,一定要到正规医院在专科医生指导下用药 。
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还要注意保持心情舒畅,肝病最怕恼怒、悲观、焦虑,俗话说“怒伤肝”,肝气郁结容易加重病情 。
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生活规律,保证充足睡眠 , 尽量每晚10点睡觉,避免熬夜,热水泡脚有助睡眠 。
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合理营养,多吃绿叶蔬菜、水果以及蘑菇等富含维生素、氨基酸、微量元素的新鲜食物,尽量不吃隔夜的和腌、熏、卤的不新鲜食物 。
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此外 , 还应加强牛奶、鱼类、瘦肉、鸡蛋、蜂蜜等易消化优质蛋白、乳糖、果糖、脂类等营养元素的摄入 。
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建议乙肝准妈妈每天吃适量鱼,1-2个鸡蛋,喝一包牛奶 。每天清晨喝点蜂蜜水不但可以增加盐、糖和微量元素的补充 , 还能预防便秘 。
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乙肝准妈妈应注意休息,不要过于劳累,适当控制体重增长,防止胎儿过大而增加产时、产后大出血的概率 。
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只是病毒携带,没有肝功能损害的准妈妈,可以自然分娩,因为目前还没有足够的证据证明剖宫产可以降低母婴传播的风险 。
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