1心脏 妊娠期间,增大的子宫将膈肌上推,使心脏向左并向前上方移位 , 同时伴有血管扭曲,加之心肌肥厚,心脏容量增加、血容量增加、血流速度加快,从而心脏的界限增大、心脏沿纵轴顺时针方向扭转 , 心尖搏动位置向左移动 。
2心排出量 心排出量的增加为孕期最重要的改变之一,而妊娠期间心率增加及血容量增加、外周血管的阻力下降,致使心脏排出量增加,心排出量孕8~10周渐渐增加,孕32~34周时达到高峰,每次心排出量平均值为80ml,直至分娩 , 左侧卧位时心排出量较非孕期约增加30% 。
3血容量 自孕6~8周母体血容量开始增加,孕32~34周时达到高峰,约增加40%~45%,平均增加1450ml,其中血浆增加1000ml 而红细胞增量约为450ml,血浆的增加多于红细胞的增加,血液相对稀释,由于血液稀释 , 红细胞的浓度和血红蛋白的浓度均会相对减低 , 属于缺铁性的贫血,而贫血亦会增加心脏的负担 。
4血压 孕早期及中期血压偏低,孕24~26周后血压轻度增高,脉压稍增大 。孕妇体位影响血压 , 仰卧位时下腔静脉受压,回心血量减少,心排出量减少,再加上此时迷走神经兴奋,使血压下降 , 形成仰卧位低血压综合征 。而股静脉压随着妊娠进展而增加,因此孕妇易发生下肢、外阴静脉曲张和痔 。
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(↑↑↑ 你现在的表情?看不懂?不怕,知道这些名词,知道孕期的这些变化 , 其他的交给医生大大们~)
注意基于孕期一些生理变化,怀孕其实是对心脏的一大考验 , 因此对于存在心脏疾病的孕妈,需要进一步的评估以判断其是否适合怀孕 。这时需要对心功能评估分级: I级 进行一般体力活动不受限制 。
II级 进行一般体力活动稍受限制 , 活动后心悸,轻度气短,休息时无症状 。
III级 一般体力活动显著限制,休息时无不适,轻微日常活动即感不适、心悸、呼吸 困难 , 或既往有心衰的病史 。
IV级 不能进行任何的体力活动,休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭的表现 。
既然怀孕给心脏带来的负担这么大,那准妈妈和预备妈妈们有疑问了↓↓↓
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