孕期失眠面面观
压力型失眠
失眠的原因 , 也分为很多种情形,包括如「压力型失眠」 。医师举例说,像是白天担任会计工作的妈咪,每月通常在公司要结帐的前三天,她就容易有睡眠不安稳的情形 。然而其余时间,若睡眠情况良好,严格来说并不算失眠 。大部分人均易受压力及情绪变化影响,而有睡眠质量不佳的情形;像是隔天有旅行、考试、人生重大决策等 , 均可影响情绪进而失眠 。
此外「失眠症」的定义指标,也包含是否影响白天的生活作息 。主任举例说,例如失眠会让自己的情绪很不好、工作情绪很差、做事无法专心、无法专注学习等,若出现这四大症状,则表示「睡眠障碍」已直接影响日常生活功能,而临床上就可定义为「失眠症」 。
抱怨型失眠
虽然在失眠人口中,女性通常比男性高出许多 。但在怀孕过程中,若无其他因素影响下,一般孕妇失眠的比例,比普通女性失眠的情况反而好一些 。主任说,所以不见得怀孕就会睡不好 , 反而多半是受怀孕的身形、荷尔蒙等生理变化影响,以致睡眠不佳 。然而少数则因心情不好,而有「睡眠不足」的心理抱怨 。
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生理性失眠
初期:膀胱激化、孕吐影响
怀孕初期的失眠 , 多半是因「膀胱过度激化」的反应下,使夜间有频尿的状况,因为半夜要经常起床上厕所,所以也连带影响了孕期睡眠的质量;而这与后期膀胱受子宫压迫产生频尿的情况则不相同 。再者,怀孕前期的「孕吐」 , 有时也经常成为孕程初期,影响孕妈咪半夜睡眠容易有中断的情形 。
中期:不宁腿症候群
至于怀孕中期,通常是孕期睡眠质量上最好的阶段,因为怀孕中期 , 孕妈咪多半已适应身怀六甲的体态,体重增加的幅度也趋缓,故孕妇此一阶段失眠的比例较少 。然亦有例外,孕程中期亦有不少的孕妇,曾出现「不宁腿症候群」 , 致使睡眠受到影响 。
医学推测认为,「不宁腿症候群」与胎儿迅速长大,使母体营养素失衡有关 。医师解释说,因孕期造血量增加,也很容易缺铁 , 而铁质能影响大脑分泌产生重要的神经传导物质-多巴胺血清素;当体内多巴胺不足,则容易产生运动神经的障碍,因此在肌肉静止的状态下,腿部常出现难以完全放松休息的紧绷感 。
临床针对有「不宁腿症候群」的孕妈咪 , 医师建议可多补充铁剂 。除此之外,这类感觉神经不协调的现象 , 多半也叮咛尽量以非药物的方式来缓解个人症状,例如睡前先热水足浴、小腿外侧适度肌肉按摩或抬腿等,对睡眠均有帮助 。
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末期:子宫撑大压迫
怀孕后期的睡眠不佳,多与物理性原因有关 。例如怀孕末期子宫被撑大,因此造成身体压迫 , 进而影响了睡眠品质 。医师也表示 , 这时孕妇若仰躺睡眠,尤其会感到相当不适,而且也容易压迫到下腔静脉的回流不顺畅,造成心血管负担、血循不佳、腿部水肿等情况 。
【摆脱孕期失眠困扰,轻松好眠!】 因此许多孕妈咪经常抱怨 , 半夜因上述情况醒过来 , 或早上醒来竟发现全身感觉肿胀、沉重等 。故医师建议,怀孕后期最好以侧睡为佳,尤其以左侧卧较不会压到右侧的下腔回流静脉,就可减轻隔日一早醒来的肿胀情况 。而侧睡也能避免压迫膀胱,或造成心血管循环不佳及胸腔压迫等身体负担 。
病理性失眠
如果孕妈咪本身就有失眠病史 , 甚至以前就有吃安眠药的依赖习惯 , 那么怀孕过程中的失眠比例亦高 。医师说,这大多是因为担心影响胎儿健康的缘故,故不得不把习惯性使用的安眠药物给停掉 。但在停药过程中,则发生因依赖药物的心理作用而引起的失眠现象 。
如果是这种情形,医师提醒,绝不建议孕妇继续使用安眠药,乃至是肌肉松弛剂等处方 。尤其是怀孕初期 , 及至整个孕期都也都最好不要使用,因为安眠药无法保证不会有致生畸胎的危险,甚至亦能影响胎儿的中枢神经发展 。因此,若过去曾对安眠药物倚赖成习的妈咪,最好在计划怀孕前就开始学习减药才好 。
此外要注意的是,孕期失眠有时也与孕妈咪的心情有关 。医师叮咛说,像是产前忧郁症 , 也会影响睡眠质量上的不稳定 。心情上的忧郁,首先需以非药物方式来治疗,若情况实在严重到影响生活,才可能经由医师评估来使用药物治疗 。
孕期好眠小叮咛
医师表示,对孕妈咪来说,怀孕应视为一个最愉悦的过程,也是孕育下一代的伟大阶段,无论从哪个角度来看,这都是最值得被祝福的时刻 。因此,孕妈咪只要不那么担心或在意睡眠问题 , 则一切心理所预期的障碍,都能不药而愈并可试着超越的;因此孕妈咪只要抛开内心障碍,很快就能夜夜好眠了喔!
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