【急!!!不知道自己怀孕的情况下吃了药怎么办?孩子还能要吗?】 在就诊时 , 她们往往携带着药品说明书 , 但是单从说明书上看不出究竟 。要么是“孕妇慎用”、“孕妇服用请咨询医师” , 要么干脆就是“妊娠期用药不良反应尚不明确”这语焉不详的描述,让妈妈们非常忧心 。
那么药物对早孕胚胎到底有什么样的影响呢?早孕期间服用了明确标示为“孕妇忌用”的药物就意味着必须终止妊娠吗?
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4周内“全或无”理论
这里所谓妊娠早期,指从末次月经第一天开始算起的4周 。根据国际上公认的理论,在孕4周内服用的药物 , 对胚胎的影响是“全或无”的 。
“全”是会引起胚胎严重的发育异常,导致胚胎停止发育 , 医学术语上又称作“稽留流产”,俗称“胚胎停止发育”或“胚停发” 。
临床上会出现早孕反应消失、腹痛、不规则阴道出血等 , 或者直接出现自然流产,B超提示仅有妊娠囊、无胚芽或无胎心管搏动,需要人工流产终止妊娠 。
“无”是对胚胎无任何影响,仍然可以发育成为一个健康的宝宝 。因此,孕妈咪可以从末次月经第一天开始算,推断服药的时间是否在4周之内,如在之内,就可以暂时观察,只要不出现异常症状、胚胎发育正常 , 即可继续妊娠 。
那么,月经周期不规则的妈咪不记得末次月经可怎么办呢?可请妇科医生通过B超,根据孕囊的大小推断大概的妊娠天数 。
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5周始胚胎致畸敏感期
而自孕5周开始 , 胚胎对药物的敏感性增加,一直到3个月内,均为胚胎致畸的敏感期 , 准妈妈应尽量避免服药,包括中成药,因其成分及药理作用更为复杂,请避免服用 。
另外,有些药物,如青霉素类、头孢菌素类、红霉素等是相对较为安全的,必要时可遵医嘱使用;还有些治疗阴道炎的栓剂以及外用的洗液等也可在医嘱下使用 。
总之,妊娠期应避免自行服药,如果因疾病需要,请遵照医生的医嘱或建议 。
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早孕B超安全性
顺便一提,门诊部分孕妈咪对产科常规B超检查有顾虑,担心辐射会影响宝宝 。其实,经腹部B超因探头功率较小,对胚胎发育基本无影响 。
但早孕期,在检查前需要多饮水适度充盈膀胱 。妇科医生一般不会建议有生育要求的孕妇做阴道超声 , 因其探头功率相对较大 。有研究表明:阴道超声持续照射早孕妊娠囊10分钟可对人类早孕胚胎产生影响 。
所以 , 当的确有进行阴道超声检查的必要时,只要照射持续时间控制在5分钟以内 , 也不会对胚胎造成不良影响 。
『作者介绍』
冯晓丹,上海浦南医院妇产科主治医师,硕士,从事妇产科临床工作8年余 。擅长围产期保健、妇产科常见病症的诊治 。
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