胎盘是胎宝宝羊膜、叶状绒毛膜及母体子宫基蜕膜组成的圆或椭圆形的盘状结构,附着在子宫壁上 , 通过胎宝宝和脐带相连,是胎宝宝与孕妈妈之间进行物质交换的唯一能量库 。所以,胎宝宝的生长发育依赖于胎盘,通过胎盘汲取营养,代谢产物等 。
但是 , 孕期的胎盘并不是一成不变,“前置胎盘”就是孕妈妈常见的的胎盘异常之一 。
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什么是前置胎盘?
【什么是前置胎盘?有什么危害?前置胎盘需注意什么?】 怀孕28周后 , 胎盘附着于子宫的下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,这就是前置胎盘 。
胎盘位置低还能上去吗?
在孕中期或晚孕早期,随着孕周的增加 , 子宫下段拉长,胎盘会慢慢上移,但上移的程度因人而异,是否可以到正常位置,还需B超跟踪复查 。
孕中期发现胎盘位置较低的,随着孕周增加 , 多数可以上移到正常位置,孕晚期或接近足月的胎盘位置低上移动的可能性就小了 。
一般情况下 , 孕32周以前胎盘下缘位置都可以有不同程度的改变,因此,怀孕32周之前的孕妈妈发现胎盘位置低,不用过于担心 , 注意在医生的指导下跟踪观察 。
胎盘位置一直低有什么危害?
如果到了怀孕28周,甚至是怀孕32周,胎盘位置仍处于较低状态,那就诊断为前置胎盘了 。
在临床上会发生无诱因、无痛性反复阴道出血 , 这是因为怀孕晚期子宫下段逐渐伸展牵拉宫颈内口,附着于子宫下段及宫颈内口的胎盘前置部分不能相应伸展,而与其附着处分离,血窦破裂就形成出血 。其次,孕期前置胎盘出血,多可致胎儿窘迫,甚至缺氧、胎死宫内 。孕妈妈也可因反复失血,可致失血性贫血、休克、体质虚弱等 。
为挽救孕妈妈及胎宝宝的生命,被迫提前终止妊娠,这样不仅增加剖宫产率,也增加早产儿发生率 。同时,前置胎盘可引起产后出血、植入性胎盘、产褥感染等并发症 。
前置胎盘以预防为主
孕妈妈在生活方式上应戒烟、戒毒、避免被动吸烟;避免做高龄初产妈妈;避免多产、多次刮宫或引产,预防感染,减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生;以便降低怀孕后前置胎盘的发生率 。
前置胎盘需注意什么?
1、孕妈妈在妊娠早期发现胎盘前置不必太惊慌,因为有一部分可以随孕周增加,子宫下段形成,胎盘受牵拉上移,并不是真正的前置胎盘 。
2、孕妈妈定期观察胎盘位置变化 , 注意不要剧烈活动、禁止性生活,一旦出现阴道流血,要立即送医院就诊 。
3、如果出血停止,可允许走动,但不要太大的运动量,最好避免上下楼梯 。
4、多吃一些补血的东西 。
5、如果出血量多 , 不能控制,而胎儿已满34周,近足月,应终止妊娠 。
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