乙肝到底会不会遗传给宝宝？

中国是乙型肝炎高发区之一，其发病率高居传染病榜首，死亡率稳居传染病第 3位，每年死于乙肝相关疾病者28万多人[1] 。我国约有1.2亿人为乙肝病毒携带者，其中约 10% 会进展成慢性乙肝[2] 。大家往往发现乙肝有高度的家族聚集倾向，故常常非常担心，父亲或者母亲为乙型肝炎患者，自己的宝宝也会遗传有乙肝。

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其实患有乙型肝炎的父亲或者母亲是完全可以生一个健康的宝宝的。目前认为，乙型肝炎为血液传播性疾病，而非遗传性疾病，家族聚集现象主要还是因为传染而不是遗传，也还没有通过精子或卵子传染乙肝的证据。老百姓误认为的“遗传”，其实是指在孩子出生以后，由于宝宝对乙肝病毒缺乏免疫力，在与乙肝患者父亲接触的过程中而被感染的。而乙肝妈妈则是通过母婴垂直传播途径，通过胎盘、婴儿接触或吞入妈妈的血液、羊水或产后喂养和密切接触等，将病毒传染给自己的宝宝。但随着医学的发展，现代研究证明乙型肝炎的父婴传播的概率是非常小的，而且可以通过预防手段防治疾病的传染；而乙肝妈妈只要选择合适的怀孕时间，孕期及分娩时采取合理的母婴阻断措施，是完全可能孕育一个健康的宝宝的。

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慢性乙型肝炎母亲，在计划怀孕前，最好由感染科或肝病科专科医生评估一下患者的身体状况，充分评估怀孕及母婴传播的风险，提出一些具体的治疗干预措施，如怀孕晚期给予抗病毒干预，这样才能最大限度的保证孕妇母子的安全以及母婴乙肝的阻断[3] 。在宝宝出生后应按照医生的指导，尽早的、最好在出生后12小时内给宝宝在不同部位注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，出生时、间隔1个月和6个月分别接种第二针和第三针乙型肝炎疫苗。这样可以使母婴阻断成功率达90%?95% 。对于乙型肝炎“小三阳”的爸爸在孩子出生时只需按计划免疫进行常规乙肝疫苗接种即可，此外，乙肝爸爸还需要注意自己皮肤破损的地方，如刮胡须的外伤等，这样可以大大降低把乙肝病毒传染给孩子的可能性。
参考文献
［1］秦成勇，韩国庆。我国乙型肝炎的发病现状及治疗进展［J］。医学研究杂志，2007，36（ 1） : 2 —— 24.
［2］王晓军，张荣珍，胡苑笙，等，我国病毒性肝炎流行现状研究［J］。疾病监测，2014，19（ 8） : 290 —— 292.
［3］朱启镕，吕晴，顾心焕，等。阻断乙型肝炎病毒宫内传播的初步研究［J］。中华儿科杂志，2005，33（2）：93——94.