门诊检查三次B超
产妇小王焦急的来到我诊室,“张大夫,你快帮我看看我能不能生,我的宝宝脐带绕颈 。” “你怎么知道胎儿脐带绕颈的?”“门诊检查时做了三次B超,每次都能看到胎儿颈后方有‘U’形压迹 。”
顺利产下一个健康的宝宝
在后面临产时,我复习了小王的产前门诊检查的所有记录 , 包括化验、B超检查、胎心监护 , 以及进产房以后的产程进展、胎心监护等 。
发现宫口开大2cm时胎心监护正常 , 宫口开大4cm时看到有胎心率的下降 , 但最低胎心率在90以上 , 宫缩过后能很快恢复正常 。
况且胎儿估计3300g左右,骨盆正常 , 认为在严密监测下 , 短时间阴道试产成功的可能性很大 。向小王及家属交待后同意了我的建议 , 最终顺利产下一个健康的女婴 。所以脐带缠脖并不像你想的那么可怕 。
医生的话:
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【宝宝脐带绕颈,这可怎么办?】 脐带是胎儿生命的桥梁 。它一端连接于胎儿脐轮,另一端连接于胎盘 。通过脐带,胎儿从母亲获得氧气以及所需的各种营养物质,同时排出胎儿体内的废物 。
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胎儿在母体内并不老实,它在空间并不是很大的子宫内翻滚打转 , 脐带缠绕住颈部、躯干或手脚,是有可能发生的 。(最常见的是颈部)
有时候 , 缠绕住的脐带可能会在母亲临产前松解开;有时候,明明没有被脐带缠绕的胎儿,也有可能在最后几周发生缠绕现象 。
据资料统计:
脐带绕颈的发生率为20%~25%,也就是说,每4~5个胎儿中就有一个生下来发现是脐带绕颈的 。
脐带绕颈的发生是不是因为胎儿在母体内活动频繁而造成的?在一定意义上可以这么说,原因是胎儿的脐带越长、胎位变化越频繁,发生脐带绕颈的机会就越多 。
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脐带绕颈时B超检查可以发现胎儿颈部有“U”或“W”血流,目前还没有科学的方法(包括B超)测量宫内胎儿脐带的长度,及判断脐带缠绕的松紧度 。
虽然产前较难确定可能存在的脐带异常,但预产期临近时如果出现胎头还不入盆,或孕期检查发现胎位经常发生头位和臀位的转换 , 就应引起警惕 。
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胎儿一直是在动的 , 所以才会有脐带绕颈,但是也有可能会通过胎动又绕开的 。
孕期发现脐带绕颈,不必恐慌 , 建议是:
1学会数胎动,胎动过多或过少时,应及时去医院检查;
2羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查;
3通过胎心监测和超声检查等间接方法,判断脐带的情况;
4不要因惧怕脐带意外而要求剖腹产 。
5产时必须实施严密监护 , 以确保胎儿安全 。
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