肾小球性血尿怎么治疗呢
在生活当中对于肾小球性血尿还是比较常见的,有很多的患者被伤害到了肾脏的健康 。并且给患者带来了很多的痛苦 。所以说肾小球性血尿一旦出现 , 一定要进行及时的治疗 。那么肾小球性血尿怎么治疗呢?除了要对症治疗以外还要注意一些什么呢?现面我们就一起来学习和探讨一下吧,一起往下看 。
休养:急性期必须卧床休息,待肉眼血尿消失,水肿消退 , 血压恢复正常 , 方可逐步增加活动量,3个月内宜避免较重的体力活动 。饮食 , 给予含丰富维生素的低盐饮食 , 保证充足热量 。适当补充优质蛋白质(含必需氨基酸的蛋白质,如牛奶、鸡蛋等)饮食,蛋白质入量应保持在1g/(kg·d) 。对有氮质血症者 , 应限制蛋白质入量,每天约0.6g/kg即可 。此类病人应限制含钾食品 。水肿、高血压患者应无盐或低盐饮食,直至利尿开始 , 重度水肿伴尿少者,应限制入水量 。
感染灶的治疗:急性肾炎的治疗中,一般主张应用青霉素或大环内酯类等针对链球菌的抗生素 , 尤其是细菌培养阳性时,更应积极应用抗生素,预防病菌传播 。目前多数学者仍主张即便培养结果阴性,也应选用青霉素、罗红霉素等药物 , 一般使用2周或直到治愈 。更有人主张治愈后继续抗感染治疗渡过冬季,一方面控制隐蔽的病灶,另一方面可预防其他细菌或链球菌非肾炎菌珠引起新的感染 , 避免肾炎加重而影响肾功能 。对于病症迁延2~6个月以上,病情反复不愈,且扁桃体病灶明显者,可以考虑进行扁桃体切除术 。
对症治疗
1、利尿消肿:急性肾炎的主要病理生理变化为水钠潴留 , 细胞外液量增加,导致临床上水肿、高血压、循环负荷过重乃至心、肾功能不全等并发症 , 应用利尿药不仅达到消肿利尿作用,且有助于防治并发症 。
2、轻度水肿:无明显肾功能损害,无浆膜腔积液(胸腔积液、腹水者) 。常用噻嗪类利尿药,如氢氯噻嗪25~50mg,1~2次/d 。此类利尿药作用于远端肾小管,但当gfr为25ml/min时,常不能产生利尿效果,此时可用襻利尿药 。
3、中度水肿:伴有肾功损害及少量浆膜腔积液,先用噻嗪类利尿药 , 如氢氯噻嗪25~50mg,1~2次/d 。但当gfr为25ml/min时,可加用襻利尿药,如呋塞米(速尿)及依他尼酸(利尿酸),呋塞米(速尿)20~40mg/次,1~3次/d,如口服效差可肌内注射或静脉给药,30min起效,但作用短暂 , 可重复使用 。此二药在肾小球滤过功能严重受损、肌酐清除率5~10ml/min时,仍有利尿作用 。应注意大剂量可致听力及肾脏的严重损害 。
4、重度水肿:当每天尿量<400ml,有大量胸腔积液、腹水伴肾功能损害,(甚至急性肾衰竭)及高血压、心衰等并发症时 , 立即应用大剂量强利尿药,如呋塞米(速尿)60~120mg缓慢静脉推注,但剂量不能>400~1000mg/d,因该药剂量过大,并不能增加利尿效果,反而使不良反应明显增加,导致不可逆性耳聋 。如利尿效果仍不理想,则应考虑血液净化疗法,如血液透析或腹膜透析,而不应冒风险用过大剂量的利尿药 。
5、其他利尿脱水药:汞利尿药可有肾实质损害,渗透性利尿药如甘露醇,可增加血容量,加重心脑血管意外发生,还有诱发急性肾衰竭的潜在危险;保钾利尿药可致血钾升高 , 尿少时不宜使用 。而对有高尿酸血症者,应慎用利尿药 。此外还可应用血管解痉药,如多巴胺,以达利尿目的 。
【肾小球性血尿怎么治疗呢】在我们的日常生活当中,肾小球性血尿这种疾病是比较常见的 ,会伤害我们的肾脏 。所以在这里请大家一定要经常关注自己的身体状况,其实预防疾病比治疗疾病更加的有效,所以一定要经常锻炼,合理的饮食,睡眠才可以帮助我们拥有健康的体魄 。
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