骨盆入口平面狭窄(1)骶耻外径≤16cm、骨盆入口前后径≤8.0cm、胎头跨耻征阳性时 , 属绝对性骨盆入口狭窄,足月活胎不能入盆经阴道分娩,应行剖宫产术 。
【骨盆大小与顺产的关系】 (2)骶耻外径16.5~17.5cm、骨盆入口前后径8.5~9.5cm、胎头跨耻征可疑为阳性时,属相对性骨盆入口狭窄 。若产妇一般状况好 , 产力良好,足月活胎体重<6斤 , 胎心率及胎位正常,应试产 。试产2~4小时,胎头仍不能入盆 , 或伴有胎儿窘迫征象,应及时行剖宫产结束分娩 。
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2中骨盆平面狭窄中骨盆平面狭窄主要影响胎头俯屈及内旋转受阻,易发生持续性枕横位或枕后位 。若宫口开全,胎头双顶径达坐骨棘水平或更低 , 多能转至枕前位自然分娩,个别情况需手转胎头阴道助产 。若宫口开全已1小时以上,产力良好而胎头双顶径仍在坐骨棘水平以上,或出现胎儿窘迫征象,应剖宫产 。
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3骨盆出口平面狭窄坐骨结节间径与出口后矢状径之和>15cm时 , 胎头可后移利用出口后三角空隙娩出 。若两者之和<15cm , 足月胎儿不能经阴道分娩,应行剖宫产 。
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4骨盆三个平面狭窄主要是均小骨盆 。估计胎儿不大 , 胎位正常,头盆相称 , 宫缩好 , 可以试产 。胎儿较大,明显头盆不称以及出现胎儿窘迫征象时,胎儿不能通过产道,应尽早剖宫产 。
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5畸形骨盆骨盆畸形严重 , 明显头盆不称的准妈妈,应及早行剖宫产 。
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