治疗肝癌的方式有多少种药 治疗肝癌的方式有多少种
治疗肝癌的方式有多少种?肝癌患者通常食欲下降并伴有饭后上腹饱胀 。还有暧气、消化不良、恶心等是常见的消化道症状,其中吃不下去饭最为常见 , 其中早期治疗是改善肝癌预后的最主要因素,早期肝癌应尽量采取手术切除 。对不能切除的大肝癌亦可采用多模式的综合治疗 。下面我们就来具体的说下 。
手术治疗:手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化,公认以局部切除代替规则性肝叶切除无期效果相同,而术后肝功能紊乱减轻,手术死亡率亦降低 。由于治切除仍有相当高的复发率 , 故术后宜定期复查AFP及超声显象以监察复发 。由于治切除术后随访密切,故常检测到“亚临床期”复发的小肝癌,乃以再手术为首选,第二次手术后五年生存率仍不高 。肝移植术虽不失为治疗肝癌的一种方法,国外报道较多 , 但在治疗肝癌中的地位长期未得到证实,术后长期免疫抑制剂的应用,病人常死于复发 。对发展中国家而方 , 由于供体来源及费问题近年仍难以推广 。
姑息性外科治疗:适于较大肿瘤或散在分布或靠近大血管区,或合并肝硬化限制而无法切除者,方法有肝动脉结扎和(或)肝动脉插管化疗、冷冻、激光治疗、微波治疗,术中肝动脉栓塞治疗或无水酒精瘤内注射等,有时可使肿瘤缩小,血清AFP下降,为二步切除提供机会 。
多模式的综合治疗:是近年对中期大肝癌积极有效的治疗方法,有时使不能切除的大肝癌转变为可切除的较小肝癌 。其方法有多种,一般多以肝动脉结扎加肝动脉插管化疗的二联方式为基?。油夥派渲瘟莆?,如合并免疫治疗四联 。以三联以上效果最佳 。经多模式综合治疗患者肿瘤缩小率不高 , 因肿瘤明显缩?。?获二步切除,二步切除率达不高,医科大学肝癌研究所亦曾研究超分割放疗及导向治疗,超分割外放射和肝动脉插管化疗联合治疗的方法是:第一周肝动脉导管内化疗顺氯氨铂(CDDP)每日20mg,连续3天 。第二周肝肿瘤区局部外放射上、下午各2.5Gy(250rads) , 连续3天;二周为一疗程 , 如此隔周交替可重复3~4个疗程 。
肝动脉栓塞化疗(TAE):这是80年代发展的一种非手术的肿瘤治疗方法,对肝癌有很好疗效,甚至被推荐为非手术疗法中的首选方案 。多采用碘化油(lipiodol)混合化疗法药或131I或125I-lipiodol、或90钇微球栓塞肿瘤远端血供,再用明胶海棉栓塞肿瘤近端肝动脉,使之难以建立侧支循环 , 致使肿瘤病灶缺血坏死 。化疗药常用CDDP80~,加100mg5Fu 1000mg丝裂霉素10mg〔或阿霉素(ADM)40~60mg〕,先行动脉内灌注,再混合丝裂霉素(MMC)10mg于超声乳化的Lipiodol内行远端肝动脉栓塞 。
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